
关节镜
关节镜是一种检查治疗仪器,它类似一般的內视镜(像胃镜),有一支金属制的长杆子以及目视的镜头,目视镜的地方可以接上摄影系统再连接到电视上,医师与病人可以由电视荧幕上直接观察,如此就可以看到关节里面的构造。通常內视镜是由孔道插入体腔內,像胃镜要由口腔到食道、胃、十二指肠等地方。而关节本身与外界并未相通,因此做检查时需要穿刺一个大约半公分以下的小洞作为入口,如此才可以开始做检查,在做检查时须接受半身麻醉,同時须住院约一到两天。除了做诊断之外,也可以做手术治疗,几乎膝关节内所有的伤病都可以通过关节镜来进行治疗,常见的如膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎、关节内异物及游离体、关节腔积液、脂肪垫滑膜挤夹、关节内骨质增生、髌内侧皱襞综合征等。关节镜下手术是当今治膝关节疾病的首选方法。
随着群众体育的广泛开展,交通事故的频繁发生,现代社会关节伤病的发生率逐步增高,作为膝关节急性受伤的处置,关节镜有着极其重要的作用。关节內的构造,如十字韧带、半月软骨、滑膜与骨头都含有丰富的血管,一但受伤断裂或骨折就会伤及血管,因此会造成关节内严重的出血,此时关节会迅速肿胀,而且疼痛剧烈(类似腹腔內出血一样),关节无法活动,一移动便会很痛。这时候病人通常不能忍受触诊或移动,有時X光检查也照不出什么异常,关节镜便是最佳的选择。它不仅可以做最正确的诊断,同时也可以做治疗。当病人的关节內血肿由关节镜清洗干净之后,疼痛会迅速减轻,伤口的疼痛很轻微,住院与治疗的时间明显缩短,常常能很快恢复运动功能,或接受进一步的治疗,有些人甚至几天之后就可以回去工作。
不只膝关节可以利用关节镜来做诊断与治疗,其他的关节像足踝关节、髋关节、肩关节、肘关节、腕关节与指头的关节,甚至脊椎关节也都可以利用关节镜做手术治疗。
以前常用的关节切开的手术治疗方法,要切开20公分以上的大切口,创伤大、恢复难、痛苦大,术后并发症也较多,如关节粘连、屈伸功能受限等,甚至有些病人需要二次手术来松解软组织。有了关节镜,一切都大不一样了:关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位,因此比切开关节看的更全面;由于图像经过放大,比切开关节看的更准确,诊断的准确率因此提高了。通过在关节镜直视下的手术操作,只需两个1公分左右的小切口就解决问题了。手术效果更好,并发症和后遗症也比较少,患者一般术后3至7天就可下床活动。 它的优点是伤口小、疼痛轻、恢复快,住院时间短,无论是经济上或手术效果上都是一大突破。
如果您的膝关节有肿痛、弹响、摩擦感、滑动感、关节交锁及膝软等症状,千万不要大意,要及时到医院检查治疗。
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