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  杏林通讯第248期
【中医特色疗法】扁桃体啄治治疗儿童鼾眠
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2021年12月4日

      鼾眠是儿童时期的常见病,现代医学称之为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可使儿童发育迟缓,如果长期得不到诊治,还会影响孩子身体、智力发育;且易引起分泌性中耳炎的发生,导致孩子生长缓慢,影响面容致面部畸形发育。
      很多家长认为鼾眠是由孩子睡姿不正确或者白天太累等原因所导致的,实际上,小儿打鼾最主要的原因是整个气道狭窄。而气道狭窄的原因主要有扁桃体肥大、腺样体增生、鼻炎、感冒或者喉腔的水肿等。因此,如果孩子夜间出现打鼾、呼吸困难、憋气、憋醒的情况,家长需要带孩子及时到医院进行检查,明确阻塞的位置和扁桃体肥大程度。
      如果扁桃体肥大到了二度或者三度,严重影响呼吸,在对手术有严重抵触心理的情况下,可以选择中医特色疗法——扁桃体啄治,进行保守治疗,通过扁桃体表面的多次点刺放血,使得扁桃体逐渐萎缩到正常的大小,不再对患儿的呼吸造成影响。
       经典中医特色疗法
       扁桃体啄治法是我国古代就已经存在的治疗方法,在中医里属于放血疗法,明清时期尤为盛行,但是近代有一些失传。
在七八十年代的时候,山东中医药大学附属医院耳鼻喉科的汪冰主任把这一经典中医特色疗法再次发掘并推广出来。目前在全国几个大的省市中医院已经普遍开展,尤其是山东中医药大学附属医院,已经开展扁桃体啄治应用于小儿鼾症的治疗十余年,疗效显著,且分别被列入2000年国家中医药管理局立项课题与潍坊市卫生和计划生育委员会(现潍坊市卫生和健康委员会)中医药科研计划项目。
       方便有效
       扁桃体啄治法非常方便、有效,而且痛苦较小,由医师采用镰状刀,用压舌板压折以后,对于扁桃体比较肥大、有炎症或者有脓的位置,进行点刺放血、切开排脓、疏导淤阻。
       用镰状刀来完成治疗,不用麻醉药、消炎药,不需住院,痛苦小,出血少,更不会破坏免疫系统
       点刺的位置要根据扁桃体的大小、疾病的种类,由医生来选择的。一般做双侧扁桃体,如果患者配合的比较好,一两分钟就可以完成。
       治疗之后,会有极少量出血的情况,这是一个很正常的现象。因为点刺就是放血疗法,但量少、很快就可以止住,所以并没有什么危险性,并且因为扁桃体表面没有很密集的神经,所以也不会产生较大疼痛感。
       啄治法的作用机制:
       1.切开排脓 扁桃体表面是黏膜上皮,覆盖着复层扁平上皮并向扁桃体内部凹陷形成10--20个隐窝,表面上皮及隐窝上皮周围密集分布着一层淋巴小结及弥散淋巴组织,这种组织结构称之为 “隐窝淋巴结 ”由扁桃体隐窝、淋巴小结、生发中心及淋巴管道等组成。慢性扁桃体炎长期不愈的原因是扁桃体隐窝内分泌物排出困难,药物疗法只能促使部分分泌物吸收。而残留在隐窝内的分泌物遇到新的感染机会就会“旧病复发 ”而使炎症反复发作。若能开放隐窝口,消灭隐窝内病菌,使分泌物排出顺利,就能减少或消除炎症急性发作。
       啄治法就是通过多次的“切开”引流使分泌物排出通畅,从根本上解决了炎症发作问题。
       2.疏导瘀阻 中医学认为扁桃体肥大的主要病因是脏腑虚弱、虚火上炎客于咽喉所致。日久邪热壅阻咽喉脉络,使气血结聚,出现咽部充血、扁桃体肿胀等症。啄治法借鉴刀针、烙法、疮科破脓刺血经验及针灸疗法,避免了烙法所致扁桃体隐窝口瘢痕阻塞、局部气血瘀滞之弊端,直接在扁桃体上放血排脓,疏导瘀阻,使邪热外泄,脉络疏通,瘀血祛散而病愈。
       笔者在山东中医药大学中医耳鼻喉专业读研期间,长期学习扁桃体啄治技术与专业知识,并在山东中医药大学附属医院主任医师王玉明导师的指导下,广泛学习治疗儿童鼾症的中医经验,在扁桃体啄治的基础上,根据儿童不同体质,配合口服不同的中药和(或)中药颗粒,能够使肥大的扁桃体体积迅速减小,治疗儿童鼾眠临床效果显著。
       毕业后就职于我院耳鼻喉科以来,现已为30余例扁桃体肥大的儿童行扁桃体啄治,配合省中医经典验方口服中药颗粒,效果明显,许多家长反馈啄治治疗当晚睡眠打鼾症状明显减轻。
       就诊地址:耳鼻喉科门诊(门诊医技综合楼2楼东区)
       咨询电话:6071909                 

耳鼻喉科  管培凡


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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