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  杏林通讯第248期
微创让治疗更有温度
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2021年12月4日

      初见刘大娘,是在急诊的走廊里,透过熙熙攘攘的人群,那个沉默地坐在排椅上的中年女人引起了我的注意。
      “哪个病号会诊?”我走进办公室询问。
       “在外面排椅上坐着的就是。”值班医生回答道。
       退出办公室,我仔细地打量着眼前的这个女人:一副臃肿的身材,一头花白的头发,两眼中透着焦虑与不安,看起来很疲惫。
       “大娘,我是来给您会诊的妇科大夫,您哪里不舒服?”我试探地问。
       “快60的人啦,最近1个月又来了月经,我听别人说这种情况可能是得了坏病,大夫,你说我不会是真得了什么坏病吧?”大娘声音中略带颤抖地回答。
       “大娘,您平时有糖尿病、高血压吗?”看完大娘手中的彩超,我问道。
       “有啊,和这个还有关系?”大娘疑惑起来。
       “有啊,当然有关系,糖尿病、高血压、肥胖是这个病(子宫内膜癌)的三个主要高危因素。”我跟大娘解释到,其实,她的彩超检查显示内膜不均质增厚,而且自述绝经后阴道流血,综合这些因素,考虑她子宫内膜癌的可能性极大。
跟家属沟通后,大娘接受入院接受治疗。完善相关辅助检查,诊刮病理后回报:子宫内膜腺癌,磁共振显示:侵及子宫浅肌层,盆腔无肿大淋巴结,属于子宫内膜癌的早期,需要手术分期来确定需不需要后续治疗,但是再跟大娘沟通后她却开始抵触,不接受手术。
       “大娘,您这个病不是什么大毛病,但是需要做手术把病因切除,这样您就不会再出血啦。”我跟大娘解释道。
       “不是说病的不厉害吗?怎么还得做手术?吃药好不了吗?”大娘半信半疑的问。
       “吃药可以,但是容易复发,反反复复多麻烦。”我解释道。
       “做手术太吓人了,肚子上那么一道大口子,就破了元气啦!”大娘紧张地说。
       “大娘,现在都什么年代了,我们给你做的是微创(手术),肚子上只打4个小孔,最大的也才1公分,你要相信现在的新技术,开大刀那都已经是过去的老黄历啦。”我安慰道。
       “真的有那么神?”大娘吃惊地问。
       “放心吧大娘,你看看你病房里的人,哪一个肚子上有大刀口。”我故作轻松地说。
       大娘看了看周围的病友,眼睛里闪过了一丝信任与希望。
       “大娘,微创手术恢复的很快,今天手术,明天你就能下床活动。”捕捉到了大娘眼中的变化,我趁热打铁,继续动员。
       “是啊,你看我们,恢复得多快,不说谁知道我们刚做完手术。”病房里的病友也给大娘鼓劲。在大家的劝说下,大娘终于同意手术。
       很快,手术顺利的结束了。第一天拔出尿管,大娘在我们的鼓励下,在家人的陪伴下,开始了下床活动;术后第3天拔除了腹腔引流管,每天清晨6点,走廊里都会出现大娘活动的身影;术后第5天,病理结果回归,手术分期为IA,只需要定期随访,不需要后续治疗;术后第6天,大娘的各项指标都达到了出院的标准。查房的时候,我们才和家人一起告知大娘真正的病情,并嘱咐她本人回去后注意随访,大娘一一的握住我们的手,道不完的感激,眼睛里闪烁着晶莹的泪花。
那一刻,我突然发现,原来生命是会开放的花朵,在每个我们走过的季节怒放,倾吐芬芳。感谢微创,让我们的治疗更有了温度。

                  妇产一科   杨娜


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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