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  杏林通讯第247期
半月板损伤知多少
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2021年10月23日

      提起半月板损伤,喜欢运动的人肯定不陌生,尤其是喜欢球类运动,像足球、篮球一些知名球星职业生涯都是因它早早结束,那您是否了解半月板损伤?下面我们一起来认识一下吧。
      什么是半月板
      半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间类似垫片的一块半月形、截面呈三角形的纤维软骨,为匹配不规则的股骨髁和胫骨平台而生,内外侧各一个,内侧半月板呈"C"形,和内侧副韧带联系紧密,活动度较小;外侧半月板呈"O"形,和外侧副韧带没有直接相连,活动度较大。
      半月板有什么功能
      首先半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨--胫骨间的基本负荷,并分散了应力;其次半月板还具有缓冲震荡的作用,这点类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在,使得膝关节满足了人体进行各种活动的需要。
      半月板损伤
      半月板的血液供应不是很好,常常是处于缺血缺氧的状态,所以导致半月板损伤后自身的修复能力非常差,如果没有早期进行干预,那么半月板就在无声无息中不断退化,最为可怕的是半月板上没有感觉神经,就算破损也无法及时感知疼痛,最后只有严重影响到膝关节周围的结构,才会出现关节功能障碍。
      所以,一旦膝关节出现反复疼痛尤其是膝关节扭伤的患者,应尽早到医院进行检查确诊;即使没有外伤,如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状,也应该及时就诊。盲目的拖延不但会加重半月板的损伤,还会造成局部软骨的损伤,最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。  
      磁共振检查被公认为是当前膝关节半月板损伤诊断的“金标准”,是半月板损伤最常用、最可靠的无创检查方法!因此,医生结合患者临床及相关指征做磁共振检查对于早期发现、准确治疗十分重要和必要。
核磁共振将半月板信号分为4个等级:
      0级:正常的半月板形态规则,表现为均匀一致的低信号;
      1级:半月板内部出现小灶性的类圆形信号增高影,未达半月板表面;
      2级:半月板内部出现线形的中等信号增高影,可延伸到半月板的关节囊缘,未达半月板表面;
      3级:半月板内的高信号达到半月板的关节面,通常代表半月板撕裂。
      所以,大家要明白核磁共振检查报告中半月板的退变或者1、2级损伤一般不用过度处理,只有3级损伤才是真正的损伤(撕裂),才需要治疗。当然,这还需要结合临床情况做出合理判断。

                    CT磁共振室 徐鹏


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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