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  杏林通讯第247期
化疗药物渗漏处理
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2021年10月23日

      应根据使用的化疗药物以及渗漏的程度、范围及时给予处理:
      1.一般渗漏的处置  一旦发现化疗药物渗漏到血管外,须立即停止注射,用空针尽量回抽漏出的药液,拔针后用干棉球按压3分钟左右,并在药物外渗的24~48小时内抬高受累部位,以促进血液回流,减少外渗药物的吸收,减轻局部组织肿胀。
      2.局部冷敷 冷敷可使神经末梢及细胞的敏感性降低,使血管收缩,减少药物吸收,从而减轻疼痛及对组织细胞的损害。同时,冷敷可以降低组织代谢,抑制血管的炎性渗出和出血,从而减轻疼痛及对组织细胞的损害;低温状态下血管内皮细胞抗损伤能力增强,从而减少静脉炎的发生。冷敷适宜于化疗药物及一些非缩血管药物外漏,可减轻蒽环类抗癌药物和Taxol、HN、ADM等在皮损部位所致伤害的程度。可用冰袋间断冷敷药物外渗处皮肤24~48小时,时间长短应以患者耐受程度为限,冷敷可减轻蒽环类化疗物、多柔比星等所致皮肤损伤程度,冰敷时间通常在最初72小时内,每天冷敷4次,每次30分钟,同时要防止冻伤。冷敷能加重皮肤毒性,植物碱类化疗药物不宜使用。
      3.局部热敷 热敷适用于植物碱类抗癌药物(如VCR、VLB、异长春花碱)的外渗,可以加快外渗药物的吸收与分散,减轻药物外渗所致的皮肤伤害。
      4.草酸铂 草酸铂有外周神经毒性,遇冷加重,因此用药后不能冰敷,禁止用冰水漱口和冷食。

           内四科护理组   孙培娟


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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