鼻喷剂是治疗鼻炎、鼻窦炎的主要药物之一，类型多，作用机理不尽相同，某些药物也存在一定副作用，在使用时部分患者尤其是婴幼儿家长难免会有些顾虑。那么，我们应该怎样规律使用而又尽量减少药物对人体造成的不良反应呢？

      下面，我们就简单介绍一下常用的几类鼻喷药物的类型、作用及优缺点

      鼻喷激素 这类药物是过敏性鼻炎、慢性鼻炎的核心用药，无论在国际还是国内指南的药物治疗中，都是无法撼动的核心治疗。这类药包括糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。作为鼻炎、鼻窦炎等一线用药，具有强大的抗炎，抗变态反应作用，因其生物利用度低，对全身皮质轴作用甚微。

      抗组胺药 分内外用，常见的如扑尔敏和开瑞坦（氯雷他定）。这种药能缓解过敏症症状，比如连续打喷嚏、眼睛痒。但是不能缓解鼻子堵。所以如果鼻子堵的厉害，这种药没什么效果。

      鼻喷抗组胺药 与传统的口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）相比，几乎没有全身副作用（如嗜睡），长期应用安全。缺点是味道比较苦，不过这个感觉因人而异。

      血管收缩剂  这一类临床上常用的有羟甲唑啉、萘甲唑啉、麻黄素（氯麻滴鼻液等）、鼻舒适等。这类药物非常神奇，喷入鼻腔后可以在短短数分钟内收缩鼻腔血管，减少鼻腔内粘膜的体积，从而让鼻腔通气道更宽敞。

      日常生活中，我们应用耳鼻喉鼻喷剂不当，容易引起药物性鼻炎

      药物性鼻炎是指局部长期或者过量使用鼻腔减充血剂导致的鼻腔粘膜的慢性炎症反应，症状主要是双侧持续性的鼻堵，可能还伴有鼻内干燥不适。在进行鼻内镜检查时，可见粘膜肥厚、充血，有的苍白，有些表现为粘膜紫红色，鼻腔狭窄，下鼻道有粘性分泌物，有些患者鼻毛脱落，更有甚者粘膜呈橡皮样改变，对鼻腔收缩剂效果差。

      在以往的鼻炎患者中，发现引起药物性鼻炎的患者中很多是不规范应用了血管收缩剂，随着药物使用的时间越长，患者感觉使用收缩剂后，效果越来越差，直至没什么效果，患者随来医院检查。

      所以，临床上患者应用鼻喷剂的时候一定要规范使用，以免引起药物性鼻炎，我们建议以下几点

      首先，应用鼻喷剂时患者注意用药的时间及用药的原则。

      其次，注意患者的劳动场所有无粉尘、刺激性气味等，要加强防护。

      再次就是有急性鼻炎、鼻窦炎的患者要积极治疗，平时加强锻炼，增强自身的免疫力，特别注意应用血管收缩剂，如呋麻滴鼻液，滴鼻净等药物，建议不要超过一周，而且儿童用药更得注意疗程。

耳鼻喉科 王杰