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杏林通讯第245期

做胃肠镜为什么要先查感染标志物

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2021年8月23日

       做胃镜、肠镜前要先抽血化验，但总有人不理解，质疑是不是乱收费？今天还有个朋友当面质问我：“有什么病就查什么，不相关的检查不是让我多花钱吗？我是做胃镜检查的，查梅毒、艾滋病干什么？”现在就这点给大家简单说说。
胃肠镜检查前需要检验血液，目前需要检查的项目是感染标志物，包括乙肝五项、梅毒抗体、丙肝抗体、艾滋病抗体等。
       在医院，感染标志物检查现在是常规项目，所有手术、侵入式检查比如胃肠镜都要作，这是硬性规定，否则可以不予手术或检查。
       为什么要检查感染标志物呢？
       首先，感染标志物检查不仅是临床治疗的需要，也是为了避免医源性感染保护更多住院病人的安全，切断医源性感染；
       其次，对于医护人员的职业防护也具有重要意义医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。据相关研究，医务人员每年受锐器损伤的比例高达11％～24％，其中因锐器损伤而导致的感染中，丙肝占62％，艾滋病占3.2％，乙肝占34％。
       因此，术前对患者进行感染标志物检查，如果发现阳性患者，可以警示医务人员格外注意。
       因为胃镜和肠镜是消毒后重复使用的，如有特殊感染，需要专门消毒处理，避免交叉感染；
       携带这几类病原体的患者使用的胃镜、非一次性器械，都要经过特殊的消毒程序，除了一般的消毒流程外还要多次消毒，并进行相关指标的检验。另外，顺便提醒一下：胃肠镜检查前，要停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天！
     感筛的乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋检查的时效则是3个月，如果3个月内曾经化验过，再胃镜和肠镜检查，可以不再重复化验，但是你需要向医生提供真实的化验单据。
       总之，在胃肠镜检查中，感染标志物检查是必要的、是经过检验的，也是得到广泛认可的。这些做法，不仅是对医疗实践经验的肯定，也是最大限度、最大范围的保障公众健康。
                      检验科秦志浩

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