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  杏林通讯第244期
脊椎压缩骨折疼从天降,微创介入治疗针出疼消
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2021年7月26日

       老家邻居许奶奶今年76岁了,以前每次回家,经常见她进进出出忙个不停,身子骨那叫一个硬朗。最近回家,母亲说许奶奶病倒了,原来是闺女送来一袋面粉,走得急没有给她提进屋,突然变天,老太太担心被淋坏了就自己提了,结果进屋就觉得腰疼地站不住了,闺女赶紧回来拉到街道医院做了检查,CT显示:胸腰椎压缩性骨折。大夫说压缩不厉害,回家卧床休息,躺硬板床(炕)上3个月自己就好了。可是现在半个月还没到,听说老人就快不行了,让我赶紧过去看看。

       我去一看,老人仰躺在炕上哎吆声不断,更加瘦弱了,腰底下还垫了一个枕头,她说肚子胀,吃不下饭,翻翻身、坐一坐就疼的要命,天天这样躺着怎么受得了呀!我赶紧近前给查看了一下,幸好子女护理的还算上心,没有发生褥疮,家属个个也面色苍白、憔悴不堪,三个月的日夜护理工作毕竟也是很大的挑战。

       我告诉她的子女:这是由于老年骨质疏松间接导致的胸腰椎压缩性骨折,卧床休息是传统的、最常用治疗方法,优点是可自愈,缺点是恢复时间长、病人承受的痛苦大,可能会留下驼背弯腰的残疾,恢复过程中护理不好还会出现致命的并发症。但是现在有一种经皮椎体成形术的微创介入治疗方法,可以快速缓解疼痛症状,恢复病人的自由活动,能在创伤小,痛苦少的情况下马上解决压缩骨折的问题,再配合内科药物纠正骨质疏松,老人很快就可以再次独立生活,照顾自己。

       家属听后马上就同意了,入院后我们很快给她实施了:DSA下经皮椎体成形术,不出所料,结束手术回到病房,许奶奶就说腰不疼了,第二天早晨起床后轻松的下地自由活动了,恢复如初,很快康复出院。

       骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是老年人常见的脊椎损伤之一,外伤是诱因,骨质疏松是主要因素,常见的伴发因素包括:卵巢过早切除,甲亢,慢阻肺,长期制动、使用抗惊厥药物、激素治疗,饮酒,肿瘤转移等。患者都伴有不同程度的疼痛,转移瘤患者疼痛最剧烈。

       经皮椎体成形术是近几年在欧美国家发展起来的一种新的微创介入治疗技术,指在DSA定位指引下,局部麻醉后,穿刺针经皮穿刺过椎弓跟到达压缩的椎体内部合适位置,引入扩张球囊扩张椎体、注入骨水泥填充加固椎体,从而对压缩椎体进行恢复高度,增强强度和稳定性的操作,达到缓解疼痛,恢复脊椎稳定性的目的。这是一种微创的介入治疗技术,适应症较广,包括外伤性压缩性骨折、椎体恶性肿瘤等,对减轻疼痛,增加椎体强度,改善脊柱后凸畸形和全身相关症状等具有明显的效果,而且并发症低,手术远期效果稳定。

放射科 王建军


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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