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杏林通讯第242期
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杏林通讯第242期
3.0T磁共振开展业务及相关问题汇总
作者:佚名 文章来源:WEB 更新时间:2021年6月25日
为进一步满足临床工作需要,去年我院新引进当前国内最先进的美国GE公司生产3.0T高场磁共振Singe--Pioneer,这是一台全球首款数字环绕的医疗核磁共振检查设备,是GE迄今在中国推出的最新、最高端的一款磁共振设备,解决传统MRI成像精度低、扫描速度慢两大难题,并且打破了传统设备的限制,实现了更高的图像质量和信噪比,针对局部器官脏器实现精准高清的成像,像放大镜一样,让病灶秋毫必现,开启本地高精度诊断新模式,受到广大患者及家属和临床医护人员的一致好评。
主要适应证及开展业务和新技术如下:
颅脑:脑、颞叶、后颅窝及内听道、垂体、眼眶、鼻咽及鼻窦、口咽及唾液腺、喉部、颈部软组织的平扫及增强扫描。脑神经成像以及颅脑成像的诸多新序列,如:MRA(动脉)、MRV(静脉)、DWI(弥散)、SWI(磁敏感)、MRS(波普)、ASL(灌注)、DTI(脑白质纤维束成像)。
体部:肝脏、胆囊及胆道、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏及输尿管、直肠、前列腺、子宫、阴囊及睾丸的平扫及增强扫描。以及MRCP、MRU等水成像技术。
脊柱及脊髓:颈、胸、腰椎及脊髓;骶椎及骶髂关节;全脊柱成像及MRN(脊神经根成像)。
四肢骨关节:肩关节、肘关节、腕关节、双手、髋关节、膝关节、踝关节、双足、四肢肌肉组织的平扫及增强扫描。
一年来,结合我院实际情况,经过与临床工作中的实践和磨合,就出现的一些问题汇总如下:
1、申请单 请一定使用专用磁共振申请单,因为磁共振扫描有诸多禁忌症,需要签字。
2、病史(尤其是肿瘤病史、手术病史)、检查目的、部位需注明 如:颈髓、颈椎间盘、颈部,是需要区别的,请临床医师根据需要开具合适的检查目的,因为我们不同的检查目的有的时候是需要选择不同的扫描参数。
3、腹部及盆腔扫描,请注明临床诊断及携带相关检查 如:化验单(AFP、CA199、PSA等等)、B超等;肝脏检查请注明有无肝炎及肝硬化背景。
4、上腹部检查请直接写扫描部位 我们核磁扫描是区分扫描的,不同脏器扫描序列和层厚均不一样。如:肝胆脾平扫、肾脏及肾上腺平扫、胰腺平扫等。
5、盆腔扫描和骨盆扫描是不一样的 盆腔是扫描盆腔内脏器为主,骨盆是盆部骨质为主。另外,盆腔扫描也是需要单独开具的,如:子宫及附件、直肠、前列腺等。
6、需要做MRCP(胰、胆管成像)的患者,不建议单独做 因为不论是2D还是3D的MRCP,均会出现假阳性或假阴性的情况,我们需要参照平扫的其他原始序列来确定病变情况。
7、盆腔扫描(除膀胱)不需要特殊憋尿 只需要扫描前1小时不排尿,正常中度充盈即可。如果尿量过大,反而会因为尿液波动而产生伪影。
8、颅脑扫描不需要另行开具DWI成像序列 我们目前磁共振已经把DWI作为常规序列。SWI、ASL、MRS请另外注明。
9、磁共振血管成像(目前如无特殊情况)不需要造影剂 强化磁共振血管成像实际就是我们目前做的不需要造影剂的MRA/MRV,请各位临床医师在开具申请单时另行手写:颅脑平扫+MRA。
10、需要做MRA/MRV的患者,不建议单独做 我们需要参照平扫的其他原始序列来确定病变情况。
11、骨关节扫描(尤其是膝关节,请临床医师查体后)注明临床初步诊断 内外侧副韧带损伤?前后交叉韧带损伤?半月板损伤?等等,这样我们可以重点观察,或者加扫特殊扫描序列。
以上如有不足之处,请与我们科室再沟通。
CT磁共振室 许卫彬
文章录入:中医院 责任编辑:中医院
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