鼻出血在儿童时期非常常见，四分之三的儿童至少发生过一次鼻出血。流鼻血这件事，说大不大，说小也不小，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克。那么，当孩子流鼻血时，该如何正确止血呢？
“妈妈说鼻子流血的时候要把鼻子捏着抬头，这样可以减少出血！”
“用纸把鼻子堵住，这样它就不流了。”
“不对不对，之前老师说过，流鼻血是不能抬头的，要把头低着！”
上面这些说法哪些是正确的呢？下面就跟大家聊聊，宝宝流鼻血的正确处理方法。
为什么会突然流鼻血
鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病的常见症状之一，也是某些全身性疾病的症状之一，但前者更为多见；多为一侧出血，也可以是双侧出血；可表现为间歇性反复出血，也可表现为持续性出血。
出血量多少不一，严重者可大量出血、甚至休克，反复出血可能会导致贫血。生活中引起鼻出血的原因有很多，主要有以下几种：
1.鼻子受伤 儿童跌倒撞伤鼻部，剧烈咳嗽或喷嚏，经常擤鼻涕、挖鼻孔引起鼻腔黏膜糜烂等，会出现流鼻血的现象。这是因为损伤了鼻粘膜，毛细血管破裂引起了出血，也是鼻出血最常见的原因之一。
2.鼻腔异物 儿童常因好奇把玩具、瓜籽、纸团、果核等自行塞入鼻腔，引起继发感染，导致鼻腔黏膜糜烂出血。
3.鼻部炎症及鼻中隔偏曲 由于外界某些因素导致鼻子发炎，如果没有得到好的治疗，最终也会出现流鼻血的症状，炎症引起鼻腔内分泌物积聚，引起干、痒、痛等不适，因儿童不会擤鼻也会经常用手挖鼻。
小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。鼻中隔偏曲时，局部粘膜张力较大，容易破损而发生出血。
4.维生素、微量元素缺乏 多因偏食等不良饮食习惯导致的营养摄入不全，使维生素 C、P、K或钙缺乏引起鼻腔出血。
5.全身性疾病 如果自身患有某种疾病，例如肿瘤、急性发热性传染病、血液系统疾病等，多会伴随着一系列的并发症，其中就包括流鼻血。要想缓解流鼻血的症状，得先控制住病情，待全身性疾病控制后，所伴随的并发症也会有所好转。
流鼻血了怎么止血
生活中，大多数流鼻血情况都不会对身体造成严重伤害，怎么止血才是重点，许多家长看到小孩流鼻血第一反应就是“快把头仰起”，或者拿些餐巾纸把鼻孔塞住。好像这样子血就流不出来了，但这样的做法是正确的吗?
错误止血方法
在宝宝流鼻血时，很多家长都习惯性地让宝宝仰起头止血，以为这样鼻血就不会流出来了。其实这种方式是非常错误的！因为仰着头，鼻血会倒流入咽喉、吞咽入胃，导致腹部不适、呕吐，这样会加重鼻出血。严重的还会呛入气管，造成危险，且无法判断出血量。
还有很多人在发生鼻出血时，会用卫生纸塞到出血的鼻孔将出血堵住。这种做法不仅不利于止血，还有可能致使原本并不严重的鼻出血加重。因为卫生纸粗糙，不卫生，会刺激鼻黏膜引起糜烂加重、鼻腔感染，且压迫效果弱。
还有老少皆知的“举手止血法”，左鼻孔流血要举起右手，右鼻孔流血要举起左手，这种做法没有科学依据，也没有实际效果。
止血正确打开方式
1.低头前倾，压住鼻翼 在流鼻血时，要记得取坐位或半卧位，头部前倾约 30°，并且用手指紧紧地把鼻翼的两侧捏住，可以用嘴巴呼吸，若有血液流至口中要及时吐出。一般压迫 5 min 左右，即可止血。
注意：捏住的是鼻子软骨部分，而不是硬骨部分。
2.冷 敷 止 血 冷敷可促使血管收缩，减轻局部血管充血，从而达到止血效果。可冷敷额部、鼻根部、颈部。材料可以选冰块、冰袋或冰棍等，但要注意防止冻伤。同时可用冷水或冰水漱口。
注意：如果这样处理不能有效地止住鼻血，依然血流不止，那么就应该及时去医院就诊，明确出血原因。
此外，如果反复有鼻出血的情况，也请尽快就医哦！
如何预防鼻出血
1.日常习惯 冬季是鼻出血的高发季节，就诊的患者比平时增加了很多。冬季气候干燥, 尤其是进入供暖期后，门窗紧闭，加上暖气供暖造成室温过高，空气流通不好，导致室内干燥、闷热，这样就易引发鼻出血。另外，冬季还是鼻炎、流感的高发期，因过敏导致的过敏性鼻炎或流感引起的发烧等原因，也容易诱发鼻出血。日常我们每天可用冷水洗鼻子数次，不但能增强鼻黏膜的湿润度，增强鼻黏膜的抗病能力，还可预防流感，避免鼻出血等发生。如有条件室内用空气加湿器，增加空气湿度。另外尽可能的多补充水分，这样可以大大减少身体出现干燥的可能性，也减少流鼻血的发生。
2.饮食调节 平时要以清淡、多汁、含纤维素丰富的饮食为主，减少辛辣刺激，可以多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜，如猕猴桃，葡萄，草莓，黄瓜等，因为维生素C能够维持血管的完整，减少鼻腔出血和渗出现象。
3.避免不良生活习惯 勿经常抠鼻、揉鼻、用力擤鼻、放置异物入鼻腔等。
4.鼻腔护理 生理性海水喷鼻，涂抹凡士林或石蜡油滴鼻，增加鼻腔湿度，减少出血。
5.自我保护 避免跌倒、碰撞，注意保护自己。
如遇突然流鼻血，不妨可以试试以上处理方法，当情况较严重时一定要及时就医，千万不要因为一时大意而造成了不可挽回的后果！
耳鼻喉科 王杰
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