诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第236期 >> 正文

杏林通讯第236期

天旋地转耳石症

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2020年12月1日

你是否经历过抬头晕，低头晕，起床晕，躺下也晕？如果每次感觉眩晕后都是上面提到的这些姿势，持续几秒就缓解，那你可能得了耳石症。
耳石症的直接病因是耳石从耳石膜上脱落，在睡觉时脱落的耳石进入到半规管中，当人位置改变时，耳石在半规管中运动，这个运动导致半规管中液体出现迅速的流变和震动，导致半规管上的感受器和壶腹嵴感受器信号骤变，人的大脑平衡感系统随之出现相应的眩晕觉。
从多病例分析看，耳石症有以下症状特点：
1.发病都集中在早晨，下午会明显改善；
2.发病集中在昂头、左侧卧和俯身低头的体位；
3.患者发病前大多有熬夜、姿势不正确、高血脂等问题；
4.患者大多缺乏运动。
所以，总的来说，这是一个循环系统问题导致的耳石脱落，进而导致耳石症的疾病；疾病的根源是循环系统的问题，为什么这么说，我们来捋一捋逻辑：耳石症患者大多数人都是不常运动、高血脂人群，这样的话会出现血液粘稠、血管硬化的问题，至少是先兆，这个问题会影响脑部供血，影响微循环，当然就包括前庭器官微循环，其中包括水潴留。而椭圆囊和球囊上的耳石膜，它是嵌在一层纤毛上，形象的说，他像是一个披萨饼放在刷子上，或者大家可以想像一下胸口碎大石的人躺在钉板上，差不多就是这样一个形式。这样的话，如果纤毛所在的细胞层出现了水肿，纤毛的密度会出现细微的变化，这个变化就像是胸口碎大石的人躺着的钉板从100根每平方米慢慢变为90根每平方米，他的背部一定会处于一种紧绷的状态，这个状态的结局是耳石膜被撕扯，耳石的附着没那么牢靠，所以出现脱落。
耳石真的是石头。是一种碳酸钙结晶，跟我们日常提到的肾结石以及胆结石不一样。耳石是与生俱来的，它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑）。一般情况下它发挥着维持人体平衡的作用。失去了耳石，我们很难维持正常的平衡功能，无法行走，甚至无法生活。
耳石症的治疗并不复杂，目前临床上主要是复位治疗，即把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈。可以手法复位和耳石复位仪机器复位。复位仪这种设备类似于旋转椅，既可以诊断是否耳石症，又可以利用重力和加速度进行耳石复位。通常一次治疗成功率可达70--80 。部分人群可能再次发作，需要进行再次或多次复位治疗。反复治疗无效，需要排除其他引起眩晕的疾病。

耳鼻喉孙增明

文章录入：中医院责任编辑：中医院

鲁卫网审（2014）第3706005号