胃镜、肠镜检查是诊断大多数消化道疾病的金标准，但很多患者对胃肠镜检查相当抵触。有关资料显示，在已经接受普通胃肠镜检查患者中，约50 以上的患者不愿意再次接受检查，35 以上的人对胃肠镜检查产生恐惧心理，甚至劝阻其他患者拒绝行胃肠镜检查，致使病情不能及时诊断而延误治疗。
      比如胃镜检查，很多患者和部分非内镜专业的医务人员都存在一个误区，他们都认为做个胃镜只需要两三分钟的时间，坚持一下就完事了。
      脾胃病科主任邓美玲提醒大家：只有操作的内镜医生才知道有没有拍到清晰的图片，患者的胃到底有没有肿瘤。比如下面这三张照片，前两张都是泡泡和水，只有把胃清洗干净的时候第三张才看到了一块红红的印戒细胞癌，假如操作者没冲洗就漏过去了，两三年后可能就是个进展期癌了。
      还有很多患者以及非内镜专业医师问：到底需不需要做无痛？她的回答是肯定的，除非心肺有禁忌症，不然一律选择无痛胃镜，普通胃镜是没有足够多的时间给你冲洗干净胃腔的，肠镜检查如果准备的不好道理也是一样的。
      一个标准的胃镜检查可能会需要反复冲洗、吸引、打气等，还可能需要做染色、取病检等，你还会认为做胃镜是越快越好吗？这些操作都需要花费检查者的时间。如果是普通胃肠镜检查，患者是否都能长时间耐受？
      什么是无痛胃肠镜
      无痛胃肠镜检查是由麻醉医师给患者静脉里注射一种短效静脉麻醉药物，让患者在睡眠中接受检查；当检查结束患者便可苏醒，一般整个过程只需十分钟左右。
      在麻醉医师的评估和操作下，患者只需要放松地睡一觉，就可以轻松完成检查，不会有任何恶心、呕吐及其他不适感觉，也减少了患者因痛苦不停躁动而引起胃镜对粘膜的机械性损伤；检查者也能在安静状态下更好的观察病变，极大地提高胃镜检查诊断的准确率。
      无痛胃肠镜有副作用吗
      无痛胃肠镜虽然舒适，但患者又产生了担心：麻醉会不会导致记忆力下降、变傻？会不会睡觉后无法醒来？
      1.无痛检查所用的静脉麻醉药物一般为丙泊酚，丙泊酚主要通过肝脏代谢，形成双异丙酚和相应的无活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄，而平时饮酒、服药也大多是经肝脏代谢，所以基本上无副作用；
      2.麻醉医师在检查前会了解患者平时的身体状况、过敏史等，根据患者心电图、胸片等检查，确认患者是否可以实施无痛检查，然后才与患者及其家属交代风险并经他们同意后才实施检查；
      3.检查前麻醉医师会按患者的年龄和体重来配药、给药；检查过程中也会严密监测患者生命体征，保证患者能安全地进行完检查。
      特别提醒：检查结束后患者会短时间内感觉头晕，需完全清醒后，在家属陪同下方可离院；并且1--2小时内不能吃饭、喝水，24小时内不能高空作业、开车。
      哪些情况不能做无痛胃肠镜
      1.患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者；
      2.对所用麻醉镇痛药过敏者；
      3.有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者；
      4.有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者；
      5.最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者；
      6.体质极度衰弱、孕妇；
      7.患者不予合作或精神不正常者。

                       麻醉科  郑云光