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  杏林通讯第233期
CT发现肺结节该怎么办?
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2020年9月18日

      随着信息时代的加速前进,人们对未知事物的了解已从书本跨越到了网络搜索。对于肿瘤君,人们越来越清楚其恐怖的预后,同时也越来越多的人明白了体检的重要性。

      胸部CT作为常见的肿瘤筛查手段,是体检项目中重要的一环。很多人拿到CT报告,看到上面写着“肺部结节”,顿时感到天都塌下来了。而作为肿瘤科医生的我,也经常接到很多亲戚朋友的电话:我(亲人)体检发现肺部有个结节,是不是肿瘤,要不要手术,是不是晚期等等一连串问题。这让我觉得非常有必要给大家科普一下——当我们体检发现肺部结节时,应该怎么办。
      首先,不要慌,找专科医生咨询并信任他,而不是有医学背景的朋友  医学是一个大类,现代医学分科非常细,专科与非专科医生之间对于肿瘤的理解差距有“木匠和水泥匠对于书柜的理解”差距那么大,更别提医学生、护士与专科医生之间的差距。很多人担心恐慌,往往是由于发现结节后找隔壁医科大学读管理学的小刘看了一下,小刘表示“很可能是肿瘤”的结果。
      其次,很多结节并非肿瘤,很多肿瘤并非癌症 肺部结节有很多可能,比如肺结核、肺真菌感染、肺部的小肉芽肿、肺肿瘤(肿瘤又分良性和恶性,恶性的才是肺癌)等,甚至,你可能从小就是长了这么个结节,只不过之前没拍过CT而已。CT显像就如同隔着纱窗拍照片,要诊断结节情况需要结合其他相关检查,如最近是否有咳嗽咯血、胸闷胸痛、气急气促等表现,或者结核菌素试验是否阳性,或者肿瘤标志物情况如何等此类情况。具体检查需要做哪些,这就又回到了第一点,不要慌,找专科医生并信任他。
      最后,定期复查 由于各种条件所限,并非所有人复查都比较简便。因此,我们可以有选择性地检查,在此,以下两项需要特别注意执行:
      ①抽血检查肿瘤标志物;
      ②如果结节只有一个,而且直径小于8mm,可以3--6个月后复查一下,如果体积没有改变,则6--12个月再复查一次即可;但如果结节有2个或者2个以上,或者单个结节直径不小于8mm,这些情况下,仍建议找肿瘤专科医生,并且请信任他,即第一点。
      此外,很多人问有没有饮食禁忌 在肿瘤确诊以前,没有饮食禁忌,想吃什么吃什么,就是不能抽烟,还要保持心情舒畅。因为心情与疾病的关系虽然目前证据不足,但临床上普遍认为心情不好的人生存质量差,不管有没有生病。如果有的人说不抽烟和保持心情舒畅只能选一条,那么,不抽烟。
      肿瘤一科  安丰辉

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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