腹腔镜又叫腹腔镜手术,是一门新发展起来的微创方法,被国际医学界公认为未来手术方法发展的必然趋势。尤其是近年来,随着工业制造技术水平的突飞猛进和相关学科的融合,为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。
2019年,我有幸被医院领导选派到青医附院肝胆外科学习腹腔镜技术,在这半年期间我接触、学习到了很多关于腹腔镜治疗的前沿知识和新技术,收获颇丰,现将学习情况总结汇报如下:
这次学习,让我对腹腔镜的优势特点有了更加直观、深入的认识。
1.微创手术更简单有效 只要我们掌握了这项技术,再配合相应的器械,很多手术比开腹更简单,比如直肠癌手术,游离直肠视野清晰,术中大出血可能性极小,手术时间比开腹少,术后并发症发生率低;上消化道穿孔术中寻找穿孔部位简单,冲洗彻底,术后发生肠粘连机会明显下降;疝气TAPP手术术后复发率更低,且术后疼痛明显轻微等等。
2.几乎所有的腹腔内手术都可以通过腹腔镜完成 以腹腔镜为平台的微创手术经过近30年的发展现已取得了长足的进步,经历了从起初“要不要做”,到“怎么做”,再到现在“做什么”的三个阶段。进修以前我认为腹腔镜切除肝叶、胰尾及脾脏应该比开腹困难,通过进修才知道这些手术同样可以微创完成,并且比开腹手术更快更好。
其次,通过学习使自己的业务水平有了很大提高。在进修以前我只能完成一些简单的腹腔镜阑尾和胆囊切除手术,且有一定中转开腹的几率。在进修期间我上班时间几乎全部泡在手术室中,共参与手术242例,其中大约60 手术是腹腔镜完成,主刀完成4例腹腔镜胆囊切除,十几例胆道镜探查手术。通过这些手术操作的锻炼,我基本完全熟练掌握了各类腹腔镜手术的技巧和方法,现在连坏疽性胆囊和粘连严重的阑尾我都可以通过腹腔镜完成,而且还独立开展了上消化道穿孔修补、疝气腹腔镜TAPP手术、肝破裂腹腔镜下止血等以前不能开展的工作。
学以致用是医院派出我学习的根本目的,今后我一定把学习到的知识运用到工作中去,早日把腹部外科微创手术开展起来,既不辜负领导对我的信任和培养,又能使患者取得更好的治疗效果。
外科西区 纪绍太
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