最近门诊看过这样一位患者,多发宫颈囊肿,最大者直径约1cm,在某美容院被告知需要紧急治疗,时间久了容易得癌!而且治疗费约1万元!!!她动心了,但在家属的反复劝说下,才到我院来进一步检查。当我告知她宫颈囊肿属于慢性宫颈炎的一种表现,通常不需要治疗时,她一脸蒙圈的看着我,仿佛骗她的人不是某美容院,而是我。
宫颈炎真的不会发展成宫颈癌吗?答案是:真不会!因为这两者的发病机理完全不同,没有半点儿关系。
绝大部分宫颈癌是因为高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染。已知的HPV病毒有上百种,但只有高危型持续感染,才能在人体细胞内寄生并以复制方式不断增殖,最后引发宫颈癌。目前已知的高危型病毒有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。事实上,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内,但是大多数都能被女性自身免疫消灭。所以,对于宫颈癌患者而言,通过性生活感染的是病毒。
再看宫颈炎呢?宫颈炎多为细菌、微生物感染。急性宫颈炎原因有:病原体的感染、机械性刺激或损伤(比如流产)、多个性伴侣和经期性生活、过度清洗阴道造成不同程度的宫颈上皮损伤等。治疗比较简单,病因相对比较明确。慢性宫颈炎是由非感染因素引起,如子宫托、乳胶等物理和化学刺激。无需抗生素治疗,找到原因是关键。但无论是细菌还是微生物感染,都是炎症,跟HPV病毒没关系,宫颈炎即便反复复发也还是宫颈炎,它不会招惹病毒也不会影响病毒的复制!
出现宫颈炎,检查过程中可能会出现充血、红肿甚至糜烂样改变,常常吓得患者难以入眠。但归根究底都是炎症在作祟,就像正常皮肤发炎后也会红肿、充血一样。宫颈是否光滑与病变没啥关系,跟癌变更没关系。而预防宫颈癌的关键在于:不管你有没有宫颈炎,即便你打了HPV疫苗,有性生活的女性,我们都建议进行定期的宫颈筛查,30岁以上女性建议细胞学+HPV联合筛查。
妇产一科 杨娜
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