孩子健康成长是爸爸妈妈的愿望，婴幼儿时期的身体发育至关重要，家长们要格外留心。一些药物在使用过程中被发现可导致婴幼儿生长发育障碍，给儿童带来极大的伤害，下面列举四类影响孩子生长发育的药物。

       一、肾上腺皮质激素

       常见的如甲泼尼龙、地塞米松等。幼儿极少用到激素类药物，如果哺乳期妇女长期使用肾上腺皮质激素治疗，激素就可以从乳汁中排出。婴幼儿吸入后可抑制垂体分泌生长激素，肾上腺皮质功能受到抑制，也降低外周组织对激素的敏感性，最终导致生长发育迟缓。

      儿童或青少年患者长期应用肾上腺皮质激素，易发生骨质疏松症，股骨头坏死、青光眼等，应引起高度注意。

      二、喹诺酮类抗菌药

      常见的如环丙沙星、左氧氟沙星等。这类药物大多可进入胎盘和乳汁，乳汁中的浓度接近血药浓度，对婴幼儿产生不良反应，故哺乳期妇女禁用。另外，喹诺酮类抗菌药可使负重的软骨关节受损，出现关节肿胀、疼痛，影响四肢骨的生长。该类药品的说明书规定：在18岁以下青少年、孕妇、哺乳期妇女中应用的安全性和有效性未建立，应禁用此类药物。

      三、四环素类药

      由于四环素对钙有高亲和力，能很快被结合入长骨中。药物可沉积在胎儿、新生儿和儿童的生长骨及牙齿中，导致牙齿变色，牙釉质再生不良，婴幼儿骨骼生长受到抑制。

      如果四环素的剂量每次达7~25毫克/公斤体重，可使40 的儿童生长发育受抑制。因此，在牙齿发育期间，除非其它药物无效或禁忌使用，否则不应使用。

      四、中枢神经系统药

      治疗小儿多动症常使用哌甲酯、硫酸右苯丙胺、匹莫林、莫西汀等药物。在一项持续1年的莫西汀治疗小儿多动症的研究中发现，患儿的身高和体重指标低于期望值，其程度与用药的剂量及时间有关联性。长期使用硫酸右苯丙胺时，可抑制用药儿童的生长发育。使用哌甲酯时，可致食欲降低、腹部不适、体重减轻。因此，在用这些药治疗过程中，需对用药患儿进行生长发育的监测。

病房药房 张崇超