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  杏林通讯第225期
哮喘患儿气雾剂吸入治疗的影响因素及护理方法
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2019年12月17日

       哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,由于迁延不愈、反复发作、治疗周期长,严重影响患儿的学习、生活及正常生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘导致肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。此外,哮喘发作严重时若未得到及时有效治疗甚至可以危及生命。

      哮喘是一个慢性的气道炎症,在没有发作的时候,患儿的气道壁仍然是比正常儿童要厚很多(见上图),那这个厚了的气道壁,它为什么变厚的呢?就是它因为有气道炎症。而我们想把气道炎症消除掉,恢复到正常的状态也需要一个过程,这个过程可不是三五天,也不是十天八天,而是一个长期的过程,所以这就是为什么哮喘病人要需要长期雾化治疗的一个原因,患儿家属需要做好充足的思想准备。
      一、影响哮喘患儿气雾剂吸入治疗的因素
      1.家属存在误解及恐惧心理 很多家长误以为雾化不就是激素治疗吗?对孩子伤害肯定很大,从而一开始就产生恐惧和抵触心理。
      实际上雾化吸入是一种应用成熟、针对性强且很有效的直接给药方式,具体的方法就是通过雾化处理技术,将药物变为细小的雾粒或者雾滴等,让患儿通过自主呼吸将药物吸入呼吸道,从而起到直达病灶的目的,由于剂量偏小,不仅治疗效果优良,且安全性高。所以,针对患儿家属对雾化治疗的误解和治疗周期缺乏正确的认识,护理人员需要加强对患儿家属的健康宣教,使其认识到哮喘疾病需长期规范进行治疗,病情的暂时平稳并不能完全代表痊愈,停药时机的选择需依照医生的指导。擅自停止雾化治疗可能会在延长治疗时间的同时加重患儿病情。
       2.家属气雾剂吸入方法掌握度不够 护理人员可多次进行用药演示,并指出相应的重点事项,同时指导家属进行实践,直至其掌握正确的用药方法。
      二、护理方法
      1.护理人员应主动加强与患儿家属的沟通交流 在哮喘疾病的护理过程中,护理人员与家属之间的沟通交流会对其最终治疗效果产生直接性影响,应尽快建立起一个友好和谐的关系。从哮喘患儿开始接受治疗起,一直到其治愈后的复诊,护理人员均应时刻保持真诚热情的态度对待患儿及其家属,同时还应确保自身操作技术的纯熟度,更有助于获取家长的信任,从而更好促进患儿的身体痊愈。
      2.心理护理及出院指导 哮喘患儿及家属对哮喘发作常伴有恐惧心理,护理人员应关心、体贴和安慰患儿,让患儿保持平静。同时护理人员还应积极向患儿及其家属宣教吸入疗法的重要性,并通过耐心的解释说明,促使患儿及其家属充分熟悉掌握气雾剂吸入治疗的正确操作方法。在哮喘患儿出院后,应确保其尽可能少的与过敏原进行接触,减少去公共场合的次数,以此将交叉感染发生的概率降到最低。另外,还应着重注意患儿口腔以及药物吸人设备的清洁度,以此有效避免感染状况的发生。
      3.吸入器的科学运用 护理人员在患儿的护理过程中,应积极指导家属进行药物吸入器的科学运用。对于年龄偏小的、无法配合的患儿,护理人员可运用适当的方式刺激患儿张口,当患儿开始进行吸气活动时,便当机立断的启动吸入器,从而达到最优的效果;而对于一些年龄较大,能够配合治疗的患儿,护理人员可将具体的吸入方法告知患儿,并指导其尽量进行呼气活动。吸气开始的同时启动定量吸入器,深吸气末屏气5~10秒,再缓慢呼气,休息片刻再重复吸入。         
              儿科护理组 耿海丽

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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