方剂发展的历史相当悠久。早在原始社会时期,我们的祖先在生产实践中便发现药物并用于治疗疾病。最初,只是使用单味药,或两三味药,经过长期的医疗实践,认识到用几味药组合起来治病的效果更好,于是逐渐产生了方剂。
中医临床治疗疾病,除少数运用单味药物(如独参汤)的单方外,大多是由多味药物组成的复方。无论是一张简单还是复杂的药方,这些都是古人在长期的临床实践中总结了药物相互协同作用或相互制约作用,从有利于提高疗效的角度,根据药性的合理运用,按照君、臣、佐、使的原则组合而成的,是中药成方的基础。如玉屏风散中黄芪与防风君臣药相配伍,黄芪得防风,固表而不留邪,防风得黄芪,祛邪而不伤正;再如桂枝汤中,桂芍等量配伍,桂枝解肌发表而祛在表之邪,敛固外泄之营阴,发中有补,散中有收,邪正兼顾,这正是中药组方之中相互协助和相互制约作用的体现。
在几千年的中医药发展历史中,医家创制了大量的有效方剂,并在医疗实践中被广泛应用。时至今日,人们仍在应用这些中医方剂来治疗疾病。但是,时过境迁,古代和现代社会环境、自然环境发生了很大变化,疾病的临床特点也在变化,很多传统方剂已经不能适应现代临床的需求,还有很多方剂配伍药味多、用量大,患者服用有困难。
中药方的来源有很多,有汉代以前的“经方”,有汉代以后至明清时期的“时方”,也有民间流传的验方、偏方,还有近几十年来各派医家创制的新方,已经形成传统与现代并存的局面,有必要进行收集、整理,并通过临床应用进行疗效对比,从中摒弃疗效不明显的,保留疗效较高的,并根据中医辨证理论治则、治法和药物化学成分、药理作用,结合临床实践,进行处方再优化。
总之,在继承前人经验的基础上,我们要勇于创新,对优秀古方进行研究和优化改进,相信一定会创制出更多更好,疗效显著的新型方剂来,以便更好地为临床用药。
中药制剂 郑泽森
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