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杏林通讯第222期

“一句话”发药交代

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2019年9月24日

“一句话”发药交代是指：
1、配方发药时药师必须向患者交代的关键“一句话”，也是配方指导规范之一。（说明：尽管药师向患者交代了关键的“一句话”，但药物其他的要点仍然必须向患者交代清楚）；
2、这“一句话”有时候可能并不是只有一句，而是由两句或三句话组成；
3、规范的文字。“一句话”实际使用时常常需要根据实际情况（地域、对象等）通俗化、口语化，但通俗化、口语化时不能产生歧义。
一、儿童用药“一句话”发药交代
发药交代时，药师应针对药物、儿童的特点，向儿童监护人详细交待药物剂型、用法用量等注意事项。发药交代“一句话”应是：
1、“别让孩子把药品当饮料喝！”或“别让孩子把药品当糖丸吃！”
2、“将药品放在儿童拿不到地方！”
3、“每次服用1/4片（或3.5ml、或2mg），每8小时一次！”（说明：这一句话需要根据实际医嘱或药物说明书调整，意在向家长强调用法用量。）
二、可以引起双硫仑样反应的药物“一句话”发药交代
1、前面一个星期有没有喝过酒（或含有酒精的药物、饮料、食品等）？
2、服药后，至少一个星期不能喝酒（或含有酒精的药物、饮料、食品等）。
附：部分含有酒精成分的药物：藿香正气水、复方甘草合剂、养阴清肺糖浆等。
三、非胃肠道给药“一句话”发药交代
非胃肠道给药（或者不精确地说“外用药”）的“一句话”发药交代应该是：“不可内服（不能吃）！”
如果非胃肠道给药的剂型与普通口服剂型（片剂、丸剂、胶囊或粉剂等）很相似，更应强调：“不可内服（不能吃）！”
四、与酒同服容易发生事故药物的“一句话”发药交代
在用药阶段饮酒容易发生事故的药物较多，除了能引起双硫仑样反应的药物以外，催眠镇静药、抗忧郁药、降压药、降糖药、解热镇痛抗炎药等在用药期间饮酒，都可能发生中毒或危及生命的事故。此类药物在发药时交代：“不要喝酒”、“不要与酒同服”都是不完整的，存在缺陷。因为这样的发药交代容易使患者理解成为仅仅在服药时刻不饮酒。而实际上应该是整个“用药阶段”、“用药期间”，即包括用药前、用药中和用药后都不能饮酒，用药前、用药后的时间至少为一个星期。因此与酒同服容易发生事故药物的“一句话”发药交代应该是：“整个用药阶段不可饮酒！”
交代时必须说明：“整个用药阶段”包括用药前、用药中和用药后。

西药房高春雷

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