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杏林通讯第221期

含服药品你真的吃对了吗

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2019年8月14日

含服是药品说明书中常提到的服用方法，含服药物是指含在口腔中让其慢慢溶解来发挥药效的药物。这种给药方式一般只是在一些急诊或治疗口腔疾病时常用。但需注意，含服时要掌握两种方法，即有些药需要舌下含服，有些则需要含化，而这两种含服方法却各有不同。
舌下含服 是指药物直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。心脑血管疾病突然发作时，患者通常采取舌下含药的方式进行紧急自救。如心绞痛突然发作或发生高血压危象时，患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等。一般来说，只要用药方法正确，多数患者可在2--5分钟内控制症状，但在应用过程中有时却得不到很好的效果，这主要是患者对“舌下含服”这种方法还不了解所致。
舌下含服药物时应取半卧位或坐位，仰卧头部，张口用舌尖舔上牙床，将药物放在舌下舌系带两侧凹窝内。然后，舌尖放下，舔在下牙尖。为加速唾液吸收，避免吞咽，须张口深呼吸，随着深呼吸，药物自黏膜吸收进入淋巴管，一般经10--50次深呼吸，口中药物被含化完毕。
患者在舌下含服药物时常会遇到以下问题：唾液分泌过多，漫到舌上，难以控制吞咽动作。此时深呼吸就会解决这个难题的。张嘴深呼吸，使会厌关闭食管，吞咽动作停止；同时细长的深呼吸，加速了淋巴循环，促进药物自舌下黏膜吸收，又能自心脏送达靶器官。
含化片 是指含于口腔内缓慢溶解的压制片，常用的有华素片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片、西瓜霜含片等。它们能对口腔及咽部产生持久的药效，一般用于局部炎症等，口感好且服用方便。含服咽炎用药时要把药片放于舌根部，尽量贴近咽喉；多做一些吞咽动作，可以使药物更好地作用于咽喉部。用含片的主要目的是使其在局部发生持久的药效，因此应含在舌面上、牙齿和面颊之间或患处附近，让其自然分解。
由于含片中的甜味剂、色素添加剂等往往让人把它当糖含，有病没病都含着玩儿，长期如此，可能会导致口腔局部免疫功能低下，出现食欲减退、口腔黏膜溃疡等很多不良反应。如华素片含有碘，长期摄入可能引起碘过量甚至碘源性甲亢，有甲亢的患者也尽量不要使用；含中药成分的药物，需经肝肾代谢，长期使用后，可能会对肝肾功能产生影响，尤其是已经出现肝肾功能不全的患者。
此外，使用含片还要注意安全，如家长在给5岁以下儿童服用时，要注意避免发生咽喉异物梗阻。此外，含服润喉药物的疗程一般是7--10天，如果症状没有减轻的话，应及时就医。
西药房曲健敏

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