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杏林通讯第219期

指尖血糖和静脉血血糖有差别

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2019年6月17日

       糖尿病是终身疾病，糖友们需要学习对病情进行自我监测，并根据监测结果采取应对措施，其中血糖监测是最重要的一环。
       很多糖友为了方便都会选择在家里自我监测血糖。糖友老李得知自己得了糖尿病后买来血糖仪天天在家测血糖，检测中发现自己空腹血糖都是5.8mmol/L，餐后两小时血糖8.0mmol/L，一直觉得控制的很好。但是一次去医院体检的时候查血糖，发现空腹静脉血血糖是7.9mmol/L，餐后两小时静脉血血糖10.1mmol/L！那么为什么两者血糖差距这么大呢？
       这里就有必要说一下糖尿病的诊断标准了，当有糖尿病症状并且随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病，这里的血糖都是指静脉血血糖，而不是指尖血糖。所以自己在家随机测的空腹稍高，这时候不能自行判断是糖尿病，诊断糖尿病应以静脉血血糖为主。
       关于指尖血糖和静脉血血糖差别有多大？这是不少糖友十分关切的问题。临床上普遍认为空腹时指尖血包含毛细血管全血与组织液，所以指尖血糖比静脉血血糖低。不过进餐后由于人体吸收的葡萄糖先到动脉,而毛细血管与动脉接近，指尖血糖比同一时间的静脉血糖高1～3mmol/L。静脉血糖还与是否及时送检也有关系，如果血糖在室温静置的情况下，因葡萄糖酵解的作用，每过1小时血糖值就会降低0.5～1.0mmol/L。所以，血糖仪一定要与静脉血血糖值进行比对，只有测试值在允许误差的范围内才可以使用，建议当血糖仪与静脉血糖值相差±20 ，血糖仪可以使用。记住购买的血糖仪一定要注意定期对比，一般1月一次。因为电池电量、试纸保存的温湿度等都有可能影响到血糖仪的使用准确性和稳定性，从而导致所测血糖不准。
       为了减少误差，确保指尖血糖更准确，在使用血糖仪时要注意3点：
       第一：保证电池电量充足，如血糖仪许久不使用应更换电池后再使用，同时要避免用力挤压手指，使组织液汇入血液中而影响测试结果。
       第二：试纸的存放温度一般是4--30度，阴凉干燥保存，要避免阳光直射。
       第三：测试时保证手指干燥，没有汗液、消毒液和其它残留。
                            检验科秦志浩

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