“大夫,你快看看,我怎么了,好几天了,声音嘶哑,说不出话来,还有点憋气了”,伴着一阵急促的脚步,一位老大娘在儿子的陪同下,来到了耳鼻喉科门诊。
随后,通过详细询问病史得知,原来大娘平时性子急、说话声音大,哑嗓子已经很长时间了,最近正好家里比较忙,有时说话很多,声嘶更重了,这才来医院检查。
“大娘,没事,做个喉镜看看,就知道怎么回事了。”说着,李佳枫副院长一边安抚着病人的情绪,一边准备为病人做喉镜,一会的功夫,喉镜做完了,一看后发现原来大娘的整个声带高度水肿,已经呈现出水肿型息肉样变形,尤其是右边声带,都水肿成半个花生米样,完全看不出来声带的样子了。
李院长便耐心细致的给大娘解释病情,这种情形的声带息肉是要做手术的,做完手术后就好了。很快大娘的家人给她办理了住院,手术顺利完成,术后病理检查为声带息肉,大娘也很快就出院回家了。
在临床上,声带息肉是一种常见的疾病,是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声音嘶哑,通过喉镜检查可以做出临床诊断。
引起声带息肉的常见病因:
1.临床上,引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。最常见的就是用声过度或用声不当,像教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉;
2.有些上呼吸道感染,感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉;
3.鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,可导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,更容易导致本病;
4.肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病;
5.有的病人接触刺激性致病因子,如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,容易引起声带息肉。
我们在临床上,发现声带息肉的患者,首先建议休声,改变发声习惯,同时建议手术切除。声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生。同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子,还要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少声带息肉发生的诱因。
耳鼻喉科 王杰
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