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  杏林通讯第218期
聊一聊胃肠镜
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2019年5月23日

       胃、肠镜是用来检查胃和大肠的,人们已经很熟悉了,但在医院里还有一个统称叫“消化内镜”,它还包括食管镜、十二指肠镜、小肠镜等,它们可是保障胃肠道健康的利器。

       胃肠镜的发展迄今已200余年了,1805年的时侯,德国人用金属管制成了直肠镜,用来观察直肠,过了48年(1953年)后,有人用酒精和松节油作为光源照明,观察的视野更清楚些了。又过了15年,即在1868年,德国人在看吞剑表演的戏法时,受到启发,研制出世界上第一台胃镜,到1881年,终于有了内镜头部装有小电灯泡作为光源的胃镜,但这时镜身是硬式的,用于检查估计医生和病人都需要很大的勇气。1932年,德国学者,研制成半可屈式光学胃镜,镜身会拐弯了,被称为内镜史上的第一个里程碑。直到1957年,美国人发明了光导纤维胃、十二指肠镜,这被称为内镜史上第二个里程碑。有了光纤,便可在各种弯曲状态下清晰的传输图像。1963年纤维结肠镜被研制出来并用于临床。1983年,美国伟伦公司发明电子内镜,在纤维内镜前端装有电耦合器件(CCD),用来传输彩色图像,被称为内镜发展史上第三个里程碑。后因镜身过硬、机械性能差、售后未跟上而被日本的奥林巴斯、宾得、富士能淘汰。

       近年来,我们用的胃肠镜随着科学、制造技术的进步,更新速度明显增快,功能更全,可以镜下彩超、光学放大、光染色,分辨微小病变的良恶性,并可镜下手术治疗。而且随着操作技术的进步、麻醉技术的跟进,无痛胃肠镜的开展,让这种检查变得不再恐惧和痛苦。

       比如,我院现在使用的是奥林巴斯CV--260(NBI)电子胃肠镜,它是当今世界上最先进的电子诊疗内窥镜之一。与传统内镜比较,具有操作灵活、痛苦轻、图像精细等优点。其柔软纤细的镜身大大减少了病人的恐惧感,增强了检查者的信心,患者痛苦小、反应轻,医生能从容进行检查,从而缩短了检查时间,也减少了并发症。其独特的NBI功能,是一种新兴的内镜技术,利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱,仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病及早期病灶,不仅能够精确观察消化道黏膜表面的细微结构,还可以观察到粘膜下的血管,图像立体感更强,能更好的帮助医生发现微小病灶,显著提高早期癌变的诊断及检出率,为患者治疗赢得更多时间。

肛肠科 张崇荣


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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