看到这个标题，大家是不是很惊讶？水痘是病毒感染引起，银屑病属于一种慢性炎症性疾病，二者相差不说十万八千里吧，但也是风马牛不相及，咋会牵扯到一起呢？下面就让咱们一起来瞅瞅：

       水痘大家都很熟悉，是由水痘--带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重，大部分成人表现为带状疱疹。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，估计大家身边的亲朋好友、甚至是自己，都曾经遭受过这种水痘--带状疱疹病毒的荼毒。长水痘的感觉还好一点，主要就是体温的高或低，长带状疱疹的病人就痛苦难耐了，大多数人会有难以忍受的疼痛，而且年龄越大，发病率越高，疼痛也会越严重。水痘、带状疱疹虽然来势汹汹，但是还不会让我们过于担心，因为病毒感染一般都是有自限性的，终究会痊愈。

       那么咱们再来看看银屑病，也就是人们常常说的“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，发病原因至今尚不十分清楚，目前大多数认为，银屑病的发生不是单一的原因，可能是一种遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。尤其是遗传因素，一般认为有家族史者约占30 ，此外发病率在不同人种差异很大。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎、特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。另一个因素是感染，许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者中，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。

       那么，重点来了，既然链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染可以导致本病的发生及加重，那么是不是病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）的感染也和银屑病有关系呢？我个人认为确实有，但其确切机制尚未能最后证实。

       近期，笔者在临床上就遇到了这样一例奇特的病人：患儿女，5岁，因发烧（体温38.3度）后第二天全身出现较密集的红色斑丘疹，周边有红晕，部分上可见疱疹，从胸腹部开始，渐蔓延全身，到我科就诊，诊断为水痘，给予抗病毒、清热解毒药物口服治疗后患儿逐步好转，体温恢复至正常，无新发丘疱疹，大部分丘疱疹已结痂，部分痂皮已脱落，停用药物治疗。一周后患儿奶奶再次领患儿到我科门诊，诉病情加重，查体发现患儿体温正常，原发水痘皮损处出现银白色鳞屑，基底色红，搔抓后可见点状出血，诊断为银屑病。笔者接触皮肤科临床15年，也是第一次发现水痘继发银屑病的患者，而且非常不幸的还是一小儿患者。
      从2009年以来，笔者在皮肤科门诊所见的水痘、带状疱疹患者每年都有增多趋势，估计跟很多方面都有关系，水痘、带状疱疹我们并不用过度担心，担心的是它诱发的其他并发症，所以如果身体出现问题，及早就医、及早诊治尤为重要！

皮肤科 卢炳芳