近期，耳鼻喉科门诊就诊的10岁以下的儿童明显增多，他们大多都有相同的症状，有的描述为耳朵痛，有的描述为感觉听力不好、嗡嗡的，检查发现，大部分是小儿急性化脓性中耳炎，详细问一下他们的病史，发现这类孩子一般近期都有感冒、咳嗽的症状。那为什么感冒会出现耳朵疼痛呢？又为什么大部分是小朋友呢？

      其实，这与人的耳部解剖结构有关。每个人鼻腔的后两侧各有一根咽鼓管与耳朵相通，咽鼓管有维持中耳气压平衡，引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管是耳朵这一头高，鼻咽部这一头低，而且常处于塌陷状态，只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放，所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。而儿童咽鼓管较成年人短、平、宽，当孩子患上呼吸道感染，或婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时，致病菌非常容易通过咽鼓管上行感染进入中耳，引起中耳炎。因此，每逢季节转换、气温下降时，小儿感冒增多，中耳炎的孩子也会增加，门诊统计约八成的患儿中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都会诱发中耳炎。此外，儿童患上急性中耳炎还与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等有关。

      门诊上，还有一部分家长只是关心孩子得了中耳炎以后需要治疗多长时间，误认为孩子耳朵疼痛、化脓等症状消失就是痊愈了，不愿再带孩子复查及治疗。其实这样是不对的！我们门诊观察发现，不要以为孩子经过一段时间治疗以后耳朵不痛了，急性中耳炎就好了。实际上急性中耳炎药物治疗最少需要7天～10天，甚至更长时间。这是因为孩子的免疫力低，中耳炎容易反复发生，不痛以后还要治疗一段时间，经复查后，鼓膜、中耳腔正常后才算痊愈，有条件的医院可以做一下声导抗，进一步验证中耳情况，更利于愈后。

      那么怎么预防小儿中耳炎的发生呢？最常见、最主要的就是预防感冒，同时感冒后要注意鼻腔症状，鼻涕较多，要注意尽量少擤鼻涕，或者是压迫一侧鼻腔，轻轻的擤鼻涕，同时睡觉时平常可以将枕头抬高，减少鼻咽部分泌物潴留；如果小儿有腺样体肥大，加上小儿的中耳炎经常犯，这时候，我们一般建议他们将腺样体切除，保持咽鼓管的通畅。

耳鼻喉科 王杰