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  杏林通讯第216期
药丸吃不下,能碾碎吗?
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2019年3月13日

      因为药片太大或是小孩死活不愿意吃药,很多家长会把药片碾碎后给孩子吞服。有些人认为反正都是药,只要全吃进去,不都一样吗,而且很多小孩吃的药医生还会提醒只吃半片,应该没什么问题!而事实真的是这样吗?

      有一位张大爷患有高血压,平时一直吃降压药,血压控制的还不错。不过最近温差较大,张大爷的血压一下就上来了。老人一看,这药得加量啊,于是自作主张一次多吃一片药。为了让药效更明显,张大爷把药片给碾碎了再吃,琢磨这样不是吸收更快嘛。没想到药吃下去血压迅速下降,随后又升高,再过一会还头晕恶心、心悸胸闷,直接昏倒了!这可把家人吓坏了,赶紧送医院。医生一了解情况,张大爷服用的药是“硝苯地平缓释片”,“缓释”什么意思?就是药效要慢慢释放,你给碾碎了,还怎么“缓释”啊?结果药物浓度骤然上升,造成药物中毒了。张大爷是因为错误的服药方式才导致的昏倒,把缓释胶囊扒开服用也是不对的!

      除了缓释片和缓释胶囊外,还有一些药品也是不能碾碎了吃的,否则真的会危及到生命!

      肠溶衣片剂

      有些药物需要在肠道内被溶解,不然会对胃有很强的刺激,所以会包裹肠溶衣。肠溶衣遇到胃酸不会被破坏,只是进入小肠后遇到呈碱性的肠液才被溶解。而像红霉素、麦迪霉素、蛋白酶虽然对胃没有很强的刺激性,但是遇到胃酸被溶解后则会降低或完全失去疗效。所以这类药品不能被碾碎了吃。

      双层糖衣片剂

      有些双层糖衣片剂,外层是糖衣,而内层却是肠衣,这种片剂的作用是外层要在胃内发挥助消化作用,而内层则需要在肠内发挥作用。

      比如双层糖衣包裹的多酶片,内含淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶,淀粉酶和蛋白酶在外层,胰酶在内层,如果把药片研碎服用,则会使胰酶失去保护作用,而且胰酶留在口腔里会刺激口腔黏膜,有可能导致口腔溃疡。

      控释片剂

      控释片是对药物释放要求相对较高的制剂,所以多见于心血管制剂,它在单位时间内有着比较恒定的释放剂量,以维持血药浓度恒定,效力更持久。药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏,药物会迅速释放出来,就达不到控释的目的了,有时还可以引起体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒。

      小结

      药品使用不当,造成不良反应的病例逐年增加,严重威胁病人生命。除了把药碾碎吃,还有很多人吃药直接干噎,这也很危险!不仅会损伤食道,没有足够的水来帮助溶解,有些药在体内还会形成结石。还有就是喝糖浆类药水的时候,对瓶直接往嘴里倒,一方面污染药液,加速变质,另一方面就是控制不好药量,喝少了,药效不够,喝多了,加重副作用。

中药库 李娜


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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