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  杏林通讯第211期
妇科手术实现“无疤痕”
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2018年10月18日

     近年来,随着微创技术的提高及手术器械的不断改进,妇科腹腔镜手术技术日臻完善,虽然腹腔镜术后三个“品”字形的小孔取代了以往传统开腹手术的“蜈蚣”刀疤,但是还是有很多追求完美的女性会介意,那么有没有办法做到完美,不留疤痕呢?
     答案是有的!目前,在妇产科领域迅速发展起来的单孔腹腔镜技术将医患“术后无痕”的这一共同梦想变成了现实,将妇科手术从微创时代快速推向了无疤痕时代。我院妇科紧跟科技前沿,成功开展了经脐单孔腹腔镜技术,目前已成功为多名病人实施了无痕手术。
     9月14日,一位异位妊娠破裂的患者由120急救车紧急送往我院妇科。入院时患者血压80/50mmHg,全腹压痛、反跳痛明显,考虑腹腔出血较多,需要紧急手术。值班医生紧急告知患者手术的必要性时,患者唯一的要求就是尽量不要让她的肚子留下疤痕,哪怕是常规腹腔镜手术的三孔,否则就拒绝在手术同意书上签字。时间一分一秒的过去,化验结果显示血红蛋白只有84g/L,手术刻不容缓!看着患者及家属期盼的眼神,妇科主任庄会坤会诊后决定,采用最新的单孔经脐腹腔镜手术方式为她治疗。很快手术顺利结束了,术后患者恢复的很快,而且如她所愿,肚子上没有留下瘢痕,堪称完美。
     “所谓单孔就不需要做多个穿刺孔,之所以选择肚脐,是因为肚脐是人体唯一一个天然的疤痕结构,经脐孔腹腔镜手术只需要在肚脐处做一个2--3cm 小切口,置入腹腔镜的器械完成手术操作,术后此处的疤痕隐藏在肚脐内,不会增加额外的疤痕。”妇产科主任庄会坤介绍说,腹腔镜手术是微创手术的代表,但大多需要在腹部打上3至5个0.5--1cm的小孔,如今,仅在脐部单孔就可完成腹腔镜微创手术了,具有减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进术后恢复等优点,更符合微创理念,是一种更先进的腹腔镜进腹技术。
     “作为前沿的医疗技术,妇科单孔腹腔镜术在国际上开展不久,手术操作难度高,对医生的技术要求更高。 ”庄会坤介绍,因为在单孔腹腔镜手术中,由于所有的操作器械都经过单一孔道进入,操作空间狭小,器械之间相互交叉干扰,容易打架,即所谓“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作,多数时候只能靠单手进行。此外,由于操作器械常常与镜头处于同一平行线上,常规腹腔镜的手术三角区消失,需要手术者重新感觉器械的位置和解剖的深度,操作精度下降。术中器械也容易遮挡镜头,有时为了兼顾器械的操作,镜头要做适当的让步,难以获得最佳的手术视野,这就要求术者有丰富的腹腔镜操作经验和精湛的操作技术。
     我院妇科始终坚持与医学前沿技术接轨,突破技术壁垒,自2007年开始开展腹腔镜手术,现已成功开展3000余例微创手术,在我市处于前列。目前科室几乎所有的妇科疾病均采用腹腔镜技术,科室人员积累了丰富的手术经验,2017年又新购置了奥林巴斯高清腹腔镜,人才和技术的丰厚储备,加之器械的更新,为单孔腹腔镜技术的开展打下了坚实的基础。目前妇科可以开展的单孔腹腔镜手术有子宫全切、卵巢囊肿剥除、附件切除、异位妊娠手术等常见妇科手术,为广大爱美女性带来了福音。

宣教科  王伟 妇科  杨娜


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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