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杏林通讯第211期

【中医特色疗法】热熨疗法

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2018年10月17日

     热熨疗法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种治疗方法。本法是中医独特、疗效显著的外治法之一。它可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
     热熨疗法最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方》中记载用中药煎汤外敷，治疗外伤疾病的方法。《黄帝内经》亦曰：“其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。”热熨疗法在中医传统疗法中以操作简单、安全有效、适应症广而著称，不但可以治疗所热熨部位的病变，而且可以通过经络起到“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”的作用。
     我院五官科护理组自今年3月份开展中药热熨疗法来，广泛用于视神经炎、暴盲、虹膜睫状体炎、干眼症等患者，累计开展800余人次，取得了显著疗效，受到患者的广泛认可和欢迎。
     适应症：
     1.痹症（风湿及类风湿疾病）导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。
     2.腰肌劳损、腰背软组织挫伤、腰部软组织无菌性炎症等。
     3.因风寒、劳累及韧带退行性病变所致的肩周炎、颈椎病、落枕等。
     4.骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎等。
     5.慢性劳损、骨伤科急症期（48小时）后。
     6.体癣湿疮、虫咬皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等皮肤疾病。
     7.胃脘痛、呃逆、腹脘胀满等消化系统疾病。
     8.颈性眩晕、脑血管意外后遗症造成的肢体活动障碍、疼痛等。
     9.妇科痛经，慢性盆腔炎等疾病。
     10.干眼症、虹膜睫状体炎，视神经炎、暴盲等疾病。
     禁忌症：
     1.妊娠期及月经期妇女。
     2.局部皮肤有水泡、疤痕、破溃者。
     3.身体大血管处。
     4.过饥，过饱，醉酒，生活不能自理者。感觉障碍的患者慎用。
     5.有严重出血倾向、凝血功能较差的患者。
     6.对中药过敏的患者。
     注意事项：
     1.治疗开始前应仔细评估患者的全身情况及局部皮肤情况，详细询问有无中药过敏史。
     2.向患者讲解治疗方法，取得配合。
     3.治疗过程中及时询问患者的感觉，药熨袋温度不宜超过70度，老年人不宜超过50度，观察局部皮肤的情况，防止烫伤，如有异常，立即通知医生并配合处理。
     4.在治疗过程中，敷药处见轻度的热、凉、麻、痒、痛等属于正常治疗反应，一般无需处理，如出现烧灼样或针刺样剧痛，应立即除去药物，通知医生并配合处理。
     5.个别患者治疗结束后局部会出现水泡，与药物刺激或体内湿气太重有关。较小的水泡可局部消毒后待其自然吸收，较大的水泡可消毒后用一次性注射器抽出泡液，必要时覆盖消毒敷料，并保持局部干燥，预防感染。
     6.治疗结束后，如患者出现局部皮肤瘙痒，嘱其勿抓挠，以免抓破皮肤引起感染，严重者应遵医嘱停止热熨并用药治疗。
     7.治疗结束后，嘱患者注意局部保暖，避风寒。
     8.治疗期间，嘱患者清淡饮食，忌肥甘厚味、辛辣刺激之物。
       五官科护理许小丽

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