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  杏林通讯第210期
肠镜筛查 你准备好了吗?
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2018年9月26日

    随着经济发展社会的进步,癌症发病率越来越高,在我国,癌病已成为疾病死因之首,中国的肠癌发病率以世界平均速度的2倍继增。最新发布的《中国大肠癌预防和筛查白皮书》显示:我国肠癌发病率和死亡率从30岁开始,到40--45岁后迅速上升。其中30--70岁高风险人群腺瘤发现率高达6.1 ,这也就意味着每16人就有一人患有腺瘤或息肉,也许这些暂时没有症状的肠内增生物正在慢慢侵蚀着您的健康,故肠镜检查尤为必要。
    什么是肠镜
    肠镜又称电子纤维结肠镜,是用来检查从直肠到回盲部病变的一种仪器。肠镜管道细长弯曲,直径长约1cm,通过肛门进入大肠,肠镜前端带有摄像头,影像通过光纤维传输到显示器上,可以清晰的看到肠道内的景象。通过清晰的画面可以在肠镜下钳取组织做病理,甚至直接在镜下手术切除病变。
    为什么要做肠镜
    定期肠镜检查对于结肠癌的防治有重要意义。肠癌早期一般无症状,但是肿瘤却在肠道中悄悄生长,一旦出现临床症状往往已经发展到了进展期。因此,早期发现的肿瘤小,无组织浸润,比较容易治愈。而且,肠镜检查发现息肉并切除,可以防治息肉的癌变,提高患者生活质量。
    哪些情况需要做肠镜
    (1)不明原因便血;(2)排便习惯的改变:大便次数多或便意频数,但无粪便排出或便秘;大便变细、变扁;(3)原因不明显的黏液或脓血便;(4)不明原因的腹泻;(5)腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变;(6)原因不明的中下腹疼痛;(7)疑有良性或恶性肿瘤,经X线检查不能确诊者;(8)疑有慢性肠道炎性疾病(9)钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围;(10)结肠癌手术前需要确定病变范围,以及结肠癌、息肉切除术后复查及疗效随访;(11)腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。
    做肠镜是不是很痛苦
    肠镜检查或多或少会有一些牵拉不适,检查过程中要进行充气,会有一些胀痛感。但是,无痛肠镜能够完全解除您的这些顾虑。无痛肠镜就是在麻醉状态下,进行肠道检查,这也能够避免患者因过度焦虑、紧张造成肠道痉挛、疼痛等不适,让您在舒适的状态下达到检查的目的。
    (1)肠镜检查要脱裤子 肠镜检查是一个隐私的空间,除去患者和医生是不会有其他人在场的,更不会有人围观,暴露隐私。
    (2)肠道准备 这是肠镜检查尤为重要的一步,干净的肠道给医生一个清晰的视野,对于诊断也至关重要。检查前两天进半流质饮食(白粥、软面条等),不要食用一些带籽的食物(芝麻、猕猴桃、火龙果、西瓜等),也不能食用带颜色的食物(南瓜、西红柿、巧克力等)。如果预约肠镜下午做,检查当日禁早餐,晨起6点开始服用清肠剂,若肠道清洁欠佳可大量饮水,也可在检查前1--2个小时灌肠或大肠水疗,进肠镜室前需要排便一次;若是无痛肠镜需要检查前6小时禁饮食。
    肠镜发现异常如何处理
    在肠镜检查中发现息肉,一般会将息肉切除,若息肉较大怀疑有癌变的可能,需要镜下取活检送病理学确诊以便制定下一步治疗方案。
    肠镜检查后注意事项
    肠镜检查因为向肠道注气会有胀痛感,需要到厕所排气;检查后如持续腹痛、大便带血要及时就医。检查1小时后无不适可进食少量粥类、面条等无渣食物。

肛肠科 傅启旭


文章录入:中医院   责任编辑:中医院
 
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