氨溴索是临床上应用广泛的一种祛痰药物，临床上主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性肺部疾病，还可以用于早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。
    氨溴索为溴己新的活性代谢产物，在作用机制方面有和溴已新有相似的一面，但氨溴索较溴己新有以下长处：能促进肺表面活性物质的形成，调节痰液中浆液与黏液的分泌，降低痰液黏稠度，促进纤毛运动，使痰液咳出。作用强度方面，氨溴索的祛痰作用比溴己新更强。氨溴索与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素等抗菌药物合用时，可增加这些药物在肺部的分布浓度，提高抗菌疗效。氨溴索耐受性好，不良反应主要是轻微的消化道反应，如胃部灼热、消化不良，偶尔出现恶心呕吐。氨溴索的中毒剂量与治理剂量有很大的空间，还是一种比较安全的药物。
    在氨溴索应用的方面，有以下问题值得注意：
    1、氨溴索剂型现在主要有口服和静脉注射两种。
    如果病人的急性症状比较严重，痰液比较黏稠，我们就采用静脉注射甚至可以联合气道的雾化，这样的话双管齐下能够增强效果。病人如果痰液比较好，症状比较轻，可在门诊进行治疗的话，应给与口服，既可以达到我们医用祛痰药物改善症状增强疗效的目的，又有利于降低病人的医疗成本。
    2、病人泡沫痰液很多适合大剂量用氨溴索吗？
    氨溴索类的药物，它可以有双重作用，一个是黏痰溶解剂，一个是痰液调解剂，它还有促进痰液的排出的作用。如果是大量的泡沫样痰，那就说明他的痰液还是比较稀释的，这时我们不一定非得要应用氨溴索，应该区别对待，是感染性的问题那就用促排剂，是非感染性的因素，我们就要用以改善肺部的循环为主的药物，以减少泡沫痰的数量。如果是大量的稀薄痰，那就说急性的渗出比较严重，适当的时候我们可以用一些抗炎药减少渗出，这样的话也会减少痰量。
     3、氨溴索静脉注射和雾化哪个疗效更确切？
     理论上讲静脉用药是非常确切的，雾化的话会有相当一部分药随着我们水蒸气的呼出而呼出，所以说我们还是把它作为辅助的方式，主要还是以静脉方式为主。
     4、儿童如何应用氨溴索
     用氨溴索类的药物作为粘痰稀释剂来促进儿童的排痰，应注意两个前提。一是，儿童比较小，不会咳痰，不会有效的利用气流的冲击来排痰，应首先选择辅助拍背排痰。二是，如果确实是由于粘痰，痰液太粘稠，我们就要适当增加水分，包括气道湿化和全身液体量的补充。在这种前提下我们可以用适当的粘痰稀释剂量，也就是我们的氨溴索类的药物来促进他的排痰。

病房药房 张崇超