Picc管自1992年德国医生forssmann首次使用以来,以其创伤小、留置时间长、安全方便等优点迅速被临床广泛应用。国内picc导管的应用主要针对肿瘤化疗的患者和晚期需静脉营养的患者。我院picc技术已开展有近10年了,此技术的开展有效的延长了肿瘤患者生存期,更杜绝了因化疗外渗引起的皮肤坏死,减轻了患者痛苦,因此picc导管已被越来越多患者接受。但目前患者最大的顾虑是化疗间歇期导管对日常生活的影响。现就这个问题和带管的一些注意事项总结如下,供广大患者参考借鉴。
1、淋浴时,用保鲜膜在置管部位缠绕2--3周作为临时袖套,确保穿刺点距离袖套边缘3--5cm,两端用胶带固定,并在淋浴时举起置管侧手臂;
2、可以做一般家务:例如煮饭、洗碗、扫地;
3、为促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和地运动;
4、衣袖不宜过紧;
5、严禁在置管手臂进行测血压;
6、严禁提5公斤以上重物;
7、严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖、托哑铃,或者用置管侧手臂支撑起床;
8、除了紫色导管,其他picc导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂。
有以下情况,应及时去医院就诊:
(1)感觉气短或胸痛;
(2)导管体内部分滑出体外;
(3)置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大>;2CM;
(4)敷贴松脱;
(5)输液接头脱落;
(6)体温升高>;38摄氏度;
(7)穿刺部位出现局部红肿、疼痛、分泌物;
(8)穿刺点出血且按压无效;
(9)导管回血;
(10)导管破损断裂。
突发紧急情况处理 导管损伤或断裂,应立即将可见的外露导管打折并用胶带固定,然后马上去当地医院处理。
血液病科护理组 邬金霞
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