阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,是妇科内窥镜之一。阴道镜能将观测到的图像放大10--60倍,发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果及醋酸、碘试验结果,医生可以清楚的发现下生殖道极其微小的病灶细节,并准确定位,有助于提高判断下生殖道病变的准确率,为疾病的早期诊断提供依据。被形象的称为医生的“火眼金睛”。
宫颈疾病诊断方面,阴道镜检查可及时发现宫颈病变,提供可疑异常部位定点进行活检,结合病理学做出诊断,这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率,近年来,宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加,阴道镜已成为宫颈癌二级预防的重要手段。对于有性生活史的妇女,特别是“宫颈糜烂”久治不愈,有接触性出血史,宫颈细胞学检查阳性,HPV感染的人群更有重要检查价值。以及宫颈癌手术前,需在阴道镜下确定病变波及范围及部位,指导手术。
阴道、外阴、肛周的上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相似,也是一种癌前病变,如果不及时发现,及时治疗,也有发展为恶性肿瘤的可能。通过阴道镜检查,能够及时发现上述部位病变,并应用激光、冷冻、聚焦超声等方法,及时消除病变部位,阻断病情的进一步发展。此外,对于上述部位的赘生物、结节性质的诊断,长期外阴瘙痒、外阴色素改变及尖锐湿疣的诊断均可用阴道镜评估。
阴道镜亦可应用于各种下生殖道疾病的治疗效果评估和动态观察疾病的发展。
简言之,阴道镜治疗的目的在于:
1.及时诊断下生殖道的癌前病变,包括宫颈、阴道、外阴、肛周,以降低癌症的发生率;
2.及时诊断原位癌、镜下早期浸润癌等,使患者能得到早期诊断及治疗,从而提高恶性肿瘤患者的生存率;
3.避免盲目活检对下生殖道造成的创伤,在阴道镜下仅对可疑病变进行活检,既减少损伤,又提高阳性检出率;
4.提高对生殖道湿疣的亚临床型的诊断阳性率,以提高治疗效果,有效的控制性病的传播,从而达到预防下生殖道恶性肿瘤发生的目的;
5.确定病变范围,制定正确的治疗方法;
6.评估。
阴道镜检查无绝对禁忌,其相对禁忌即镜下活检的禁忌,如外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症,大量阴道流血等。且阴道镜可反复检查,无创伤性。
我院在全市率先引进了国内先进的数码电子阴道镜,每年共计完成阴道镜检查300多余次,配合活检病理发现早期宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变10余例,阴道上皮内瘤变2例,使得很多疾病在早期得到了诊治,造福了我市广大女性,被卫生局任命为宫颈癌筛查定点单位,欢迎广大妇女朋友前来咨询。
妇科 庄会坤 杨娜
|