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杏林通讯第204期

进修总结

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2018年3月26日

    在医院各级领导及同事的关怀与支持下，我于2017年3月--2018年2月到仰慕已久的复旦大学附属妇产科医院进修学习一年。复旦大学附属妇产科医院因其房屋的外观为红色，因此又被人们亲切的称为“红房子医院”。红房子医院创建于1884年，经过130多年的建设和发展，目前已发展成为集医疗、保健、教学、科研为一体，以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为主的三级甲等妇产专科医院，全国排名仅次于北京协和医院。其中，妇科和产科是国家级临床重点科室。
    红房子医院的学术气氛很浓重，无论工作多么繁忙，每周二上午妇科疑难病例讨论及并发症讨论，下午产科大查房，下班后规培、专培、进修人员讲课雷打不动。各位讲课的老师都谦虚认真，毫不保留的把自己的经验、专业知识传授给大家。在为期一年的进修时间里，根据医院安排，我先后轮转了产科、宫颈疾病诊疗中心、妇科。
    在产科进修过程中，我重新学习各类指南，虚心向带教老师请教，除了掌握了门诊的诊疗常规，掌握了各类产科并发症及合并症的处理及适时终止时间，同时对于产程中顺产难产各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。红房子医院产科工作特别繁重，分娩量很大，产房工作节奏快，遇到的难产患者及抢救患者也很多，在工作忙碌的同时需要精神高度集中。当然，有付出就会有收获，在这繁忙的工作中，我有幸参与到很多难产病例的处理及危重患者的抢救中，如产后大出血及凶险性前置胎盘的处理，难产时如何操作产钳及应用产钳，胎儿心率失常的宫内诊疗等，这让我的业务水平有了一个飞速提高。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化，整个工作过程严密观察，细心发现异常情况极为重要。这里每天的工作充实而又忙碌，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，才能更好的指导实践工作。
    在宫颈疾病诊疗中心进修期间，我有幸师从隋龙主任，不仅掌握了宫腔、宫颈、阴道、外阴、肛周的各种疾病诊治原则，还利用休息时间参加他们主办的各种培训班及学习班，同时阅读了大量有关阴道镜及宫腔镜的图书，理论联系实际，让我的技术有了一个质的飞跃，经过努力我取得了由中国上海/英国惠丁顿阴道镜中心联合颁发的国家级阴道镜及HRA培训证书。宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间，在隋老师及各位带教老师的悉心指导带领下，我努力争取各类手术的实际动手操作机会，结合图书，不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查及手术治疗：如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、IUD的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握并会操作。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术、宫腔镜下子宫内膜电切术等高难度手术了解透彻。
    在妇科进修期间，我有幸参与到华克勤老师及朱瑾老师团队。华克勤老师是红房子医院党委书记，擅长对妇科各种良恶性肿瘤微创手术治疗，国内首例单孔腹腔镜下宫颈癌广泛根治术就是出自华老师之手。进修期间，多次参与了华老师的宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌及卵巢癌的微创治疗。包括阴式手术、单孔腹腔镜、腹腔镜及达芬奇机器人手术。在华老师的推荐下，我有幸参加了妇科腹腔镜子宫颈癌手术技能培训班，并取得了结业证书，使自己在腹腔镜恶性肿瘤手术操作方面有了质的突破。朱瑾老师主要擅长内分泌疾病、不孕症等治疗。跟随朱老师学习期间，我熟练掌握了各类常见的妇科手术操作，如肌剥、囊剥、子宫全切、输卵管阻塞的宫腹腔镜联合治疗，掌握了妇科内分泌的治疗尤其是绝经后的激素替代治疗及促排卵治疗。
    通过这次进修学习自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变。总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多患者，真正做到学以致用，更好的服务于科室及医院！

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