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  杏林通讯第202期
感冒多发季,检验医生教你看化验单
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2018年1月23日

      每年的冬天都是感冒发烧的高发季节,再加上这两天变天下雪,很多人都感冒了。我身边不少朋友也没有幸免,先后在与感冒发烧的战斗中败下阵来。因为我在医院上班的缘故,他们用微信发了一张又一张化验单的照片问我什么意思。我给朋友回答的多了发现很多朋友对化验单意义不是很了解,我便写了这篇文章给大家科普一下感冒发烧时常见的化验单意义。
     血常规
     首先给大家介绍一下最常见的血常规。这个项目是检查感冒发热类疾病应用最早也是最广泛的项目,基本上每家医院都有,条件好的诊所也有这个检查项目。血常规中与感冒发烧相关的项目主要有白细胞总数,中性粒细胞计数,淋巴细胞计数,中性粒细胞百分比,淋巴细胞百分比。
    一般细菌性感染时白细胞总数,中性粒细胞计数,中性粒细胞百分比会升高。细菌感染时白细胞总数一般会高到10×109/L以上,有的甚至达到了20×109/L以上,如果白细胞总数到了28×109/L说明感染非常严重,用最快的速度去找医生,不要耽搁。有的人在感染非常严重的时候因为白细胞大量被消耗,白细胞不升反降,出现正常结果或者比正常结果还低的结果,这一点需要大家注意,对于检验结果一定要以医生的诊断为主千万不要觉得结果正常没事自己回家扛两天就好了。
      一般的病毒感染时白细胞计数正常或者减低,淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比会升高。
      病毒性感冒和细菌性感冒治疗方法不一样,医生拿上检验结果结合其他一些身体表现,会根据病人身体情况进行治疗。
      做血常规检查前大家不要剧烈运动,因为剧烈运动会导致白细胞结果生理性升高(就是正常的升高,休息一会儿就恢复了)。我曾经碰到过一个人,当时临近十二点,他急着一会儿接小孙子放学,火急火燎的从门诊跑到检验科抽血。我们科的同事见他气喘吁吁的样子,让他歇一会儿再抽血。他着急接孩子不想耽搁,死活要抽血,我同事解释了几句也没有用,便给他抽了,做出来结果比正常范围高了一点。他看着检验结果想起刚刚同事给他说的话,心里也开始嘀咕,自己到底有没有问题。和同事交流以后,同事让他接了孩子再过来复查一下。等过了半个多小时,他接了孩子来到医院,静静坐了几分钟以后抽血。第二次血常规结果做下来就比第一次低了一些,第一次白细胞的轻度升高就是因为剧烈运动的缘故。
     C--反应蛋白(CRP)
     C--反应蛋白是人体在感染时迅速升高的一种蛋白质,有加强免疫力的作用。
     在感冒发烧的检查中被应用的越来越多,很多医院把血常规和C反应蛋白联合起来检测,应用范围仅次于血常规。
     C--反应蛋白在细菌感染后6--8小时就开始升高,24小时左右达到高峰,升高越厉害说明感染程度越大。病毒感染时C--反应蛋白轻度升高或者正常。
     降钙素原(PCT)
     降钙素原和C反应蛋白类似,正常人含量极少,在发生感染时升高。升高的程度与感染的严重程度相关,感染越严重,升高越厉害。高水平的降钙素原提示感染非常严重,有可能会导致患者死亡,需要赶紧治疗。
     降钙素原的作用和C反应蛋白差不多。病毒感染时不升高或者升高不明显,而细菌感染时会升高。
     以上三种检查项目就是感冒发烧时常见的检查项目。我写这篇文章只是科普一下,让大家看着化验单不是那么一头雾水。大家千万不要自己给自己看病,每个人的身体情况不尽相同,一切以给你看病的医生诊断为主。在发烧的时候也不要硬扛着,最好让医生看一下,同样的发烧表现在不同人身上有可能会是不同的疾病,比如白血病的临床表现之一就是发烧,和小孩儿普通的发烧差别不大,普通人很难区分开来,如果不及时就医,很可能耽误病情。

检验科 于娜


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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