Picc是经外周的中心静脉导管。适应于所有输液、静脉采血，特定导管也可用于CVP的测量、高压注射。保留时间长达一年。由于其感染率明显低于CVC，且可留置时间较长，使picc在临床上被广泛使用。
       传统的picc穿刺技术采用是14G穿刺针，对于那些血管条件差的患者显然是不可能穿刺成功的。临床上对于那些血管较细或肉眼无法看到、手无法摸到血管的患者来说其实更需要一根中长期的静脉通路，显然传统picc置管术是无法成功，但超声引导下应用改良塞丁格技术行picc置管术的开展恰好解决了这一难题。
       改良塞丁格技术是使用标准套管针或小号钢针进行静脉穿刺成功后，通过套管或穿刺针送入导丝，再拔出套管或钢针，用扩张器扩大穿刺部位后再送入导管的方法。
       我院开展的此项置管技术是在彩超大夫的帮助下探好静脉血管，由操作者自己定位后在超声下直视进行穿刺。操作前常规签署患者知情同意书，评估血管，向患者做好解释，取得患者术中配合。术中由超声大夫协助探得上臂的贵要静脉或肱静脉，评估大体深度，操作者自己定好位置，眼睛直视彩超进行穿刺。此项技术操作要点是：
       1、准确判断动静脉：动静脉在B超探头纵切面下都呈圆洞，但静脉易被压下，动脉不易被压下；
       2、手眼配合：眼直视B超下的血管，手持穿刺针在B超引导下探找血管，期间眼睛不要离开B超直至穿刺成功；
       3、避开神经：上臂神经血管并行，穿刺时一定要避免损伤神经（神经在B超下呈白色）。
       超声引导下应用塞丁格穿刺技术的最大优点是：给静脉血管条件差的病人提供了静脉通路；导管置入上臂，减少机械性静脉炎的发生；导管留置在上臂，不易暴露，维护了患者尊严，增强了患者治病信心。
       目前我院已在超声引导下应用塞丁格技术成功置管50多例，下步将进一步推广普及这项新技术，为更多患者提供更方便的静脉通路。

血液护理组 邬金霞