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  杏林通讯第202期
有一种温暖是我们专属的奢侈
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2018年1月22日

       对于医生这个职业,我不知道大家是如何理解的,高尚、伟大、无私?等等,这些帽子其实在我们每一个人的心里并不重要,也没有多少人会去在乎。
       对患者而言,医生是救命的人,不管是什么时候,只要需要,我们都会出现在病床前。可是对于我们的家人而言,我们又是怎样的存在呢?冷漠、疏远?或许有一些吧,因为在我们充当的家庭角色里,我想大多数的医生都做的不够好吧,但即便我们做的不好,家人也没有因此而抱怨和抛弃,或许这是对我们最大的包容和支持吧。
       不久前的一个中午,我接诊了一位患者,老年,女性,从乡镇卫生院转到我科,病人的一般状态不好,她的老伴70多岁,耳聋,对患者病情说不清楚。在这个情形下,我迅速的对患者进行了相关的体格检查,结合当地的CT,患者脑梗死诊断明确。但患者入院时的状态与影像学的表现并不完全相符,且患者存在呼吸困难,我认为需要排除一下肺部的疾患。于是向上级医师汇报请示之后,与患者家属进行沟通,患者的老伴一直在问,大夫,你能保证给她治好吗?因为老人耳聋,我用了各种沟通的方式,才和老人讲明白,现在病情还不明确,需要一些检查来帮助确诊。最后,几经周折家属终于同意去做检查,为了确保检查期间患者的安全,我决定陪同。在患者过床的间隙,我两口吃掉了一个包子,算是解决了午饭。
       检查途中,我尽力和患者的老伴询问患者发病前的情况,大体的病情我已经了解。检查过后,患者的一切症状都可以解释了,CT检查结果显示患者有新发大片的脑梗,而且左肺发现了占位,双肺炎症,右侧胸腔大量积液。言语不利和肢体活动障碍与新发脑梗有关,而患者出现的呼吸困难,与大量胸腔积液导致的肺不张以及重症肺炎有关。病情明确了,下一步需要为患者进行胸腔穿刺置管,还要完善相关检查,确诊左肺的占位性病变,脑梗死的治疗还要继续。对于一个70多岁的老人来说,这些情况都会随时让她的病情恶化,所以病情的发展以及可能出现的情况,都需要与患者家属交代清楚,可是患者的儿女始终没有来,只能与这位耳聋的老人不断反复的沟通,老人最后基本弄清楚了患者的病情,同意进行胸腔穿刺。
       胸穿进行顺利,就在胸穿结束,病历还未完成的时候,患者的生化结果出来了,血糖23.7mmol/L,血钾2.8mmol/L。患者有严重的低钾血症,且存在高血糖的情况,胰岛素降糖,会导致血钾再度降低,所以当务之急要为患者通过深静脉进行补钾。于是我立即为患者进行了深静脉穿刺。忙完这一切,完善好病历文书,又处理好其他在院患者,时间已经超过下班时间一个多小时了。我洗手的空隙看了一眼镜子里疲惫的自己,觉得这一天过的足够充实。
       终于可以回家了,当我踏出医护通道,准备给老公打电话时,却听到了女儿在喊妈妈,她跑到我的身边高兴的说着:“妈妈,你又抢救了?爸爸说风太大了,你没法走回家,我们来接你”。那一刻,我心里酸酸的,眼泪在眼眶里打转。距离女儿放学的时间已经过去快两个小时,他们爷俩在楼道里就这么一直等着。我对老公说:“怎么不打电话,去值班室等也好啊。”他说:我打电话,你有空接?我哑口无言,的确,我没法接。仔细想想,这些年,加班的时候常有,女儿从小就知道了心脏骤停、呼吸衰竭、心肺复苏等等这些专业性极强的名词,因为加班后,她总会追着问这问那,对医院里的事充满了好奇。有时候晚上从家里来科里抢救,她虽然不舍,但只要和她说我去救人,她就很懂事的让我走。
对家人而言,作为医生的我们还是有些愧疚的,但家人的理解和宽容也让我们内心得到了不一样的温暖,这种温暖是我们专属的奢侈。

重症医学科 郝敏


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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