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  杏林通讯第199期
雾化吸入过程中有哪些注意事项
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年10月26日

      雾化吸入过程中部分患者可出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血氧饱和度下降及雾化器咬口的摩擦对口角等皮肤黏膜的损伤等不良反应。这些不良反应中,部分可能与药物的直接作用有关,部分可能与呼吸过度通气等有关,需甄别对待;相关注意事项如下:
     1、教会患者正确的吸入方法,应作深吸气,使药液充分达到支气管和肺内。
     2、吸入前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。
     3、吸入后应漱口,防止药物在咽部聚积;用面罩者应洗脸;避免药物进入眼睛;吸药前不能抹油性面膏。
     4、吸入治疗时患者取舒适体位,雾化后痰液稀释刺激患者咳嗽,及时翻身拍背,协助排痰,持呼吸道通畅。
     5、吸入药液的浓度不能过大,吸入速度由慢到快,雾化量由小到大,使患者逐渐适应。
     6、心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。对自身免疫功能减退的患者雾化吸入时,应重视诱发口腔霉菌感染问题。
     7、采用氧气为气源,可因吸入的是氧气而导致吸入氧分压迅速提高,这对于部分哮喘患者因雾化吸入β2受体激动剂后通气/灌注(V/Q)比值改变而出现动脉血氧分压的下降可有预防作用。但另一方面,对于一些易出现CO2潴留的患者(如慢阻肺伴呼吸衰竭)可自主呼吸抑制和加重CO2潴留,因这些患者呼吸兴奋主要依赖于低氧刺激,而缺氧的改善使低氧刺激减弱,需引起警惕。
     8、超声雾化方法不应用于含蛋白质或肽类药物的雾化治疗,也不应用于混悬液(如脂溶性糖皮质激素)的雾化治疗。

              病房药房 李术元


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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