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  杏林通讯第198期
天凉物燥 谨防银屑病
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年9月19日

       终于送走了潮湿、酷热难当的夏天,迎来了天高云淡、风清气爽、景色怡人的秋天,这心情怎一个“爽”字可以形容!可是这愉悦的心情还没享受几天,有些人突然发现自己的皮肤出现问题了,这是怎么回事呢?
       虽然夏天天气炎热,但是雨水较多,空气潮湿,我们的皮肤每天也都是油乎乎、比较湿润的,皮肤基本上不缺水,所以很多人发现自己的皮肤疾病好了或者减轻了。但是到了秋天,天气凉了、干燥了,一不注意就会感冒,保湿工作跟不上皮肤就会干燥脱皮,这些都对我们的皮肤造成了很大的伤害,尤其是银屑病的患者越来越多了,原先有银屑病的也会发现皮肤疾病更加严重了。
       银屑病的病因有哪些呢?
       银屑病俗称牛皮癣,中医名称为白疕、松皮癣、干癣、风、蛇虱等,是一种常见、反复发作的慢性炎症性皮肤病。国内患病率是0.47 ,据此推算,我国目前约有600多万银屑病患者,并逐年增多。病因还没有完全搞清楚,目前比较公认的观点认为,银屑病一般是由先天遗传和后天环境因素共同作用造成的。
       一.先天的遗传因素:银屑病有一定的遗传性,一般来讲,如果父母双方有一人患银屑病,那么后代发病概率约为10 --20 。目前已经发现一些银屑病的易感基因,也就是说携带这些易感基因的人患病风险更高,我们通常解释为个人体质;
       二.后天的环境因素:有许多因素可能诱发或者加重银屑病。如:上呼吸道感染(俗称感冒)、扁桃体炎、过度劳累、精神紧张、情绪应激等情况下可能诱发或者加重。再就是季节气候,一般是冬重夏轻,北方银屑病的发病率更高一些。
       怎样知道自己得了银屑病?
       银屑病的表现各种各样,初起典型损害为红色丘疹或斑丘疹,针头至绿豆大小,边界清楚,上覆多层银白色或云母样鳞屑,容易刮除,刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜,即薄膜现象,继续刮或者搔抓,就会看到红斑表面出现小血点,即点状出血,也叫Auspitz征,病程长的患者,或者进展比较快的患者,或者乱诊乱治的患者,有些会出现大片的红斑、鳞屑,有些甚至会累及全身,导致全身皮肤受累,并伴有发热、脓疱、关节炎等等表现。
       银屑病怎样预防和控制呢?
       因为银屑病病程一般较长,治疗原则上以有效、副作用小、安全为主,各种治疗方法均以确保患者的安全为首要!
       第一、正规:选择目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法 ;
       第二、个体化:全面考虑患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往病史及药物的不良反应等。我们在临床上一般采用如下方法:
       一.外用药:皮损小于体表面积3 的可以单独采用外用药治疗。一般外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、他扎罗汀等。
       二.物理疗法:窄谱中波UVB紫外线,目前已成为治疗银屑病的主要物理疗法。治疗方法为每周照射3--4次,有效率可达80 左右。
       三.系统治疗:包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类主要是阿维A等。
       四.生物制剂:如肿瘤坏死因子ot拮抗剂和白介素12/23拮抗剂。
       五.中医中药:1、复方中成药:消银祛毒丸、复方青黛丸、消银颗粒等。2、单方及单体中成药:雷公藤、昆明山海棠、白芍总甙胶囊等。3、中草药的内服外洗:如血热证用犀角地黄汤,血瘀证用桃红四物汤,血燥证用当归饮子等口服,中药湿敷用于血热证,中药浸浴用于血瘀、血燥。
       目前我们皮肤科以采用窄谱紫外线光疗配合我院自制的中药制剂,效果显著,一般一周左右皮损就会明显改善,坚持治疗一到三个月,就能收到了非常满意的效果,受到了患者的一致好评。
       凉爽的秋天来了,让我们一起保持良好的生活规律,早睡早起,早晚注意温度变化,及时添加衣物,避免感冒,做好保湿工作,保护好我们的身体和皮肤,惬意的尽情的享受这醉人的秋天吧!

皮肤科 卢炳芳


文章录入:中医院   责任编辑:中医院
 
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