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  杏林通讯第198期
ICU患者应如何进行心理护理
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年9月19日

      住进ICU的病人,因病情危重,发生心理问题的比例很高。据统计有近50 的病人在监护期间出现过不良的心理反应。那么,他们的心理是如何发生变化的呢?要如何来护理呢?
      心理特征
      1、初期焦虑恐惧:由于重症监护病房有别于普通病房,不允许亲属陪护,收住的都是病情危重的病人,患者极易产生恐惧感,缺乏归属感。
      2、否认、偏见:多发生在病人经抢救后,急性症状得到初步控制,病情逐渐好转,认为自己的病没那么重,无需监护或机械治疗。此外,很多病人气管切开后怕以后会留下语言障碍。
      3、忧郁:一般在4~5天后出现,多见于在职人员类型的病人,这一类的病人怕留下后遗症,担忧以后的工作能力,害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。护理人员要建立良好的护患关系,重视与病人的心理沟通,增加病人的信任。避免因技术因素、治疗手段对病人造成伤害,尽可能缩短病程。调动病人的内在潜力,引导病人恰当地采用心理防御机制。
      4、急躁:患者对工作及家庭的担忧,气管切开、气管插管造成的不适及失去语言沟通能力,身体的不适与心灵的疾苦无法用语言表达,病人肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解。
      护理要点
      1、针对病人的焦虑、恐惧心理,医护人员要急病人所急、想病人所想,及时发现病情变化,以最快的速度加以处理,通过对病人的触摸等肢体语言及语言的沟通技巧,增强病人对医护人员的信任感和在ICU病房的安全感,这样可以减轻或消除病人的焦虑和恐惧心理。
      2、ICU监护室的病人心理受多种因素影响,互相转化、互相影响,心理护理复杂,所以护士要善于观察他们的表情和情绪反应,不要在床边谈论患者的病情,发现异常情况时,尽量不要流露出紧张神情,以免给病人增加恐惧心理。
      3、由于有的病人做了气管切开或气管插管,他们无法用语言交流,病人只能通过表情、手语和写字来告知自身躯体的痛苦,这就需要我们护理人员要有足够的耐心及高度的责任心,多观察病人的表情,及时了解病人的心理。
      4、要把病人的家属和病人作为一个整体来护理,指导病人家属的探视情绪,帮助家属稳定情绪,不要把紧张恐惧的心理带给病人。
      5、针对病人的依赖心理:要通过护理当中的交往以言语、表情、态度和行为巧妙地向患者暗示病情正在稳定好转,身体正在逐步康复,进而改变病人的感受和认识,增强战胜疾病的信心和转出ICU病房的决心。
      总之,心理护理是护理工作中不可或缺的一部分,它对疾病的转归起着非常重要的作用,越来越受到重视。根据病人不同的心理特点,给予不同的心理支持、疏导及疾病宣教,可以预防ICU综合征的发生。同时建立良好的护患关系,提高护士的职业素质,创造舒适的病室环境,增进病人对医护的信任,在预防ICU综合征的发生中发挥着相当重要的作用。

ICU护理组 孙菡


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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