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  杏林通讯第196期
夏天溺水急救小常识
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2017年8月23日

      夏天是溺水事件的高发期,每年,各大媒体最不愿意刊发的就是关于儿童溺水的消息,但是这样的悲剧却依然很多。随着天气不断变热,许多孩子忽视危险,到河里或者水库游泳,这样是非常危险的!
      有资料显示:在全球范围内,溺水是儿童伤害的第二位死因。儿童溺水造成窒息后30~60秒心脏会停止跳动,随着缺氧时间增长,神经系统便会遭受不可逆的损伤,所以溺水儿童抢救的黄金时间只有4~6分钟。那么面对就出水面的溺水者,我们首先该做什么?
      1.如果溺水者意识清晰,有呼吸脉搏的话,不用刻意现场施救,帮他拨打120就行。
      2.溺水者昏迷,但是有呼吸有脉搏,首先呼叫120,然后迅速清理口鼻异物,采取侧卧位,密切观察溺水者呼吸脉搏情况,必要时启动心肺复苏。
      3.如果溺水者昏迷无反应,呼吸及脉搏消失,一定要第一时间拨打120,并立即启动心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
      拯救溺水者,心肺复苏的正确顺序应该是开放气道--人工呼吸--胸外按压。这是因为溺水者由于气道痉挛而缺氧,供氧是首要目标,所以人工呼吸就成为施救关键。其整个操作规程是:2~5次人工呼吸→30次胸外按压→2~5次人工呼吸→30次胸外按压,随后进行2比30的循环。这样做的目的就是第一时间为溺水者提供充足氧气。
      将溺水者救起后,到底需不需要控水?请大家务必记住:溺水急救不要控水!不要控水!!不要控水!!!重要的事情说三遍。这是因为在争分夺秒的急救过程中,肺部进水的危害性不大,更重要的是要恢复溺水者的呼吸。其实控水法,如倒背、腹部冲击等等其实并不能施救溺水者。控水只会拖延复苏,加重误吸,明显增加死亡率。新版心肺复苏指南也指出,没有证据表明水能成为阻塞气道的异物,不要浪费时间用腹部或胸部冲击法来控水。所以,任何形式的控水法都是无用的、有害的。对于溺水心脏骤停,争分夺秒的心肺复苏是唯一有效的急救方式。
      此外还提醒:孩子溺水后,即使看起来很好、没什么症状,也要带孩子到正规医疗机构进行检查;如果呼吸停止、吸入水或失去意识,都应该进行医学观察24小时,以确保呼吸系统或神经系统没有破坏。
                                                                                                          急诊科 李兆森

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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