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杏林通讯第197期

如何为ICU患者使用约束带

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2017年8月23日

    为了防止病人自伤、自杀或攻击他人，以及发生坠床、抓伤、撞伤、拉扯治疗性管道或伤口敷料等带来不良后果行为的发生，约束带被广泛的应用于ICU病房，而错误的约束方式则会导致血液循环受阻、皮肤受损、病人自行解开约束带而发生危险行为等不良后果。为了正确、有效地实施约束，达到使用约束带的预期效果，ICU近日制定了“约束带使用及护理规范”。
    该“规范”要求在使用约束带前，医护人员需向病人和家属告知保护性约束的原因和目的，征得同意和理解，以消除病人家属紧张不安和抵触心理。实施约束前，根据病人的情况，选择适合病人的约束带、正确的约束部位（常用的部位为腕关节、踝关节）。约束时，约束带的打结处及另一端不得让病人双手触及，以免病人打开套结发生意外。约束带捆扎应松紧适宜，手足约束时以放进1--2根手指为宜。此外，还需注意保护肢体及各关节处于功能位。实施约束后，应经常检查约束情况，避免约束带松脱或病人触及打结处自行解开约束带而发生意外情况或危险行为。在治疗、护理过程中，需定时观察局部皮肤及血液循环情况，发现问题及时做好约束带松紧的调整，避免局部皮肤损伤或血液循环受阻。对于需要长时间约束保护的病人，应每2--3小时定时放松约束，以免局部受压过久，但在放松时严密观察病人情况，以防发生意外。最后，“规范”还要求护理人员做好护理记录，内容包括：约束保护原因、告知情况、约束起止时间、约束部位、局部皮肤以及血液循环情况等，并做好交接班工作。
    “约束带使用及护理规范”的制定有效保护了需要约束病人的安全，为其治疗、护理提供了保障，同时规范了医护人员使用约束带正确的方式和方法，强调护理约束病人的注意事项，真正做到以“保护”为目的的约束，切实保证了病人的安全。
                                                                                                   ICU护理组孙菡

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