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  杏林通讯第188期
高龄产妇生二胎,以下五关需先过
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2016年11月26日

      随着国家二胎政策的全面放开,在日常的临床工作中,我们接诊的高龄备孕女性也越来越多。有一些大龄人群,要么不好受孕,要么受孕后往往自然流产。这是因为从30岁起,女性的生育能力便呈下降趋势。女性35岁以后,生育能力仅为25岁时的50 ,超过40岁则不到5 。因此,大龄女性想要生二胎,需先通过以下五关。
      一、卵巢储备。所谓卵巢储备,就是女性皮质内含有的原始卵泡。在女婴出生时,卵巢内就储存着相当数量的卵泡,供一生所用。待女孩进入青春期,每一月左右,就有一个(极少有多个)初级卵母细胞受激素的刺激苏醒过来,发育成熟为卵子,并被排出。随着年龄的增长,剩余的卵子越来越少,女性卵巢储备功能由此下降,导致排卵能力下降。月经2--4天的激素水平可反映卵巢的储备功能和基础状态。
      二、卵子质量。生育年龄越晚,卵子越老,卵子受环境和污染的影响越大,卵子质量也就越来越差。不但容易发生卵子染色体异常而生下畸形儿,也增加胚胎停育、流产的几率。例如唐氏儿的发病率会随着孕妇年龄的增加而成倍增加。
      三、子宫内膜厚度。卵子受精后,需要种植在子宫内膜上,称为受精卵着床。就像是种庄稼一样,这是孕育胚胎的开始。但往往肥沃的土地容易种出好庄稼,因此,受精卵要顺利着床,子宫内膜就要有一定的厚度。但随着年龄的增加,体内雌激素分泌量减少。因此,越接近更年期,子宫内膜越薄,而越薄的子宫内膜越不适合受精卵着床。
      四、并发症。随着年龄的增加,孕期合并糖尿病或高血压的孕妇也越来越多。但往往以上合并症在发病初期容易被忽视,所以当孕妇就诊时,疾病已进入严重阶段。以上合并症不仅威胁孕妇的生命,对胎儿的正常发育也存在严重影响。因此要按时孕查,预防并排除并发症。
      五、工作和生活压力。一般这一阶段的女性,经过前期的奋斗拼搏,事业正处在蒸蒸日上的阶段,工作的压力在加上“上有老、下有下”的生活状态,使不少女性身心疲惫。
      所以,大龄女性,尤其是超过40岁的女性,怀孕需慎重。一旦受孕,需按时孕查。祝愿每一位准妈妈都能孕育一个健康的宝宝!
                                                                                                                           产科 杨娜

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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