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杏林通讯第179期

除夕夜我们在守护

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2016年2月19日

      爆竹声声辞旧岁，伴随着此起彼伏的鞭炮声响，我们又迎来了除夕之夜。自古以来，除夕夜所向往的就是举国欢腾，合家团圆。然而总有那么一群人不能在这个美好的时刻陪伴父母儿女，与家人共享天伦。
我是一名ICU的普通医师，除夕夜值班对我来说早已没有什么特别之处，因为躺在病床上的患者或许都不知道新年何时已来到。除夕这天，我早早来到了病房，像往常一样巡视每一位患者，结合病情调整呼吸机参数，除了窗外的烟花在空中肆意飘洒，我们似乎忘记了除夕的味道。
      刚刚巡视完病人，6床的大爷突然呼吸急促，血氧饱和度及血压下降。患者白天刚刚脱机，病情不稳，现在再次加重，我们立即进入抢救状态，应用无创呼吸机辅助呼吸，同时补液，应用升压药物，患者情绪极其不稳，无创呼吸机的面罩几次被撕扯下来，没办法，我们只能守在床前，极力安抚。经过努力，患者渐渐开始配合，血氧饱和度逐渐升至95 ，血压也慢慢回升。看着患者的生命体征逐渐平稳，我们焦灼的内心也开始平复。就在此时，电话铃声骤然响起，一名90岁高龄的呼吸衰竭伴心力衰竭的患者马上送入病房。于是我们再次进入戒备抢救状态。
      患者入科时神志模糊，呼吸非常急促，血氧饱和度50 ，血压呈下降趋势，口唇及肢端紫绀，心率165次/分。与家属协商后立即联系麻醉科气管插管，行呼吸机辅助呼吸，同时应用药物控制心室率，行深静脉置管为患者补液。经过一系列抢救，患者的情况仍然很不稳定，频繁出现心律失常，家属也很急躁，毕竟今天是除夕，无论患者病情多重，家属都不愿意在这个特殊的日子和亲人告别。我们守在床边，仔细调整每一个呼吸机参数，积极应用药物纠正心律失常。经过两个多小时的努力抢救，患者情况出现好转，血氧饱和度升高，血压慢慢回升，心律失常得到控制。但是患者高龄、感染重，病情仍需密切监测，我们医护人员守护在病床前，密切监测着每一项生命体征的变化。
      就在抢救工作告一段落的同时，3床的大爷频繁发作室上性心动过速，血压下降。一名护理人员守护其他患者，我和另一名护士又开始了新一轮的战斗，患者的心律失常频繁发作，药物应用后短暂恢复，后又复发，而且血压极不稳定。血管活性药物需要根据病情进行调整，心律失常药物也要根据情况调整剂量，所以我们只能站在病床前，紧盯监护仪与呼吸机的每一个变化。经过一番救治，患者的病情终于稳定了下来。
      抢救工作暂告一段落，我在病房里又来回转了一圈，确保患者病情稳定后，来到窗前，此时已是凌晨3点20分，烟花已落幕，还有零星的鞭炮声点缀夜空，昏黄的路灯下道路异常宽广，放眼望去，点点灯火在这美丽的苍穹中显得分外美丽。除夕夜，原来也可以这么美……
      选择了医生这个行业，就选择了责任与奉献。除夕夜值班，虽然不能与家人团聚，可是看到病房里一个个患者，我们便会想到，如若没有我们的守护，他们何来日后的家人团聚，为此我们所付出的一切都是值得的……
      除夕之夜，我们不求鲜花和掌声，不求赞扬与歌颂，我们洒下汗水，只愿患者平安，但求心中无悔……
                                                                                                                   ICU   郝敏

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