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杏林通讯第175期

骨折后的家庭护理

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2015年10月17日

      发生骨折后，医院对大多数病人都采用各种不同的方法进行固定治疗。骨折固定出院后正确的家庭护理，对骨折的早期愈合至关重要。
      注意观察 骨折固定后要注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及运动状况。并与健肢进行比较。骨折后固定得太紧，容易压迫血管、神经或骨突部位，可能发生压迫性溃疡、压迫性神经损伤，严重者甚至可以导致缺血性坏死等并发症。因此，一旦发现患肢持续性疼痛、肿胀、麻木、发凉、青紫、活动受限等情况时，便应考虑是否有发生并发症的可能，应及时到医院检查处理。
      抬高患肢 在平卧或坐位时都宜适当抬高固定的患肢，以利于静脉回流，促进水肿消退。患肢固定后，常有不同程度的肿胀。在夜晚睡觉时，应适当抬高固定的患肢。如上肢骨折可将前臂处垫上枕头，下肢骨折可在小腿部垫一个枕头或褥子等物，让肢体远端的位置略高于心脏的位置，这样有利于静脉血液回流，可以促进水肿的消退。
      定期复查 患者在改变体位，或肿胀消退后应注意肢体位置，以防固定变松而引起错位。固定2周后应拍片检查，如发现错位应及时重新复位，并更换石膏或夹板。骨折固定后，患者翻身或改变体位时，应注意身体的位置，以防止影响固定或引起再错位。
      动静结合 被固定的患肢应加强肌肉收缩活动，以利于复位的固定。未被固定的部位及其他肢体、关节也应加强活动，这样可以促使全身或局部的血液循环，从而防止废用性肌肉萎缩，骨质疏松、关节强直、瘢痕粘连等并发症的发生，可促使肢体功能恢复。
      预防并发症 要注意保持固定部位的清洁卫生。对于需要卧床的病人，应定时翻身，并经常进行患部按摩，或于骨突部位（如脚跟、骶部）加棉垫以减少压迫，防止压疮。同时，患者还应多饮开水，增加尿量，以防止泌尿系统感染或结石形成。
      饮食调养 骨折早期，以新鲜果蔬为主，食疗给予三七当归肉鸽汤。骨折中晚期，胃肠功能日趋恢复，新生骨的形成需要足量的钙、磷沉积而钙化，此时食用当归排骨汤为宜，再配以适量新鲜果蔬，有利于骨折愈合。
      药疗骨折早期注意活血化瘀，消肿止痛，骨折中后期宜补益肝肾气血，壮筋骨。具体应根据每个患者辨证应用。
                                                                                                   骨伤科东区护理组王萍

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