HPV(人乳头状瘤病毒)是一种球形DNA病毒，能引起人皮肤、粘膜的鳞状上皮增殖，根据其致病程度分为高危类型、低危类型。目前研究证实持续的高危类型HPV感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要原因，几乎所有（99.9 ）病变中都能查到高危HPV感染的证据。高危HPV的种类有18种之多，WHO认定其中的12种最具导致宫颈癌的潜能：16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59和68型，其中的HPV16型和HPV18型导致了70 的宫颈癌，HPV45型、HPV31型分别导致了5 和10 的宫颈癌。
      有70 的女性在其一生中至少有一次HPV感染，30岁后HPV感染率下降，且随着年龄增长呈逐年下降趋势。虽然HPV感染如此常见，但值得庆幸的是80 的感染可以自行清除，HPV的自我清除时间主要与感染类型有关，低危型HPV需要5—6个月，高危险HPV需要8—14个月。很多时候HPV感染的清除靠的是自身的免疫能力，所以发现高危型HPV感染后不能心急，要给机体充分的时间来消灭病毒。但这并不是说高危型HPV感染的妇女可以忽视不管，应结合TCT检查结果，看是否需要进一步阴道镜检查，根据结果决定下一步措施，以便尽早发现是否存在宫颈上皮内瘤变。
      低危型HPV感染通常引起生殖器疣，可以用激光或其他物理方法祛除。对于不需要治疗的单纯的HPV感染者，建议如下：
      1、调整自身免疫能力，包括锻炼身体，加强营养，生活规律，调整心态，减轻精神压力。其中包括良好的饮食、睡眠，心情舒畅，适度运动。
      2 、HPV感染者在观察或保守治疗期间，应使用避孕套，防止交叉感染或再次感染。
      3、健康卫生的性生活。
      4、戒烟，近年的研究表明，吸烟对宫颈癌的发生是一个独立的因素。
      5、目前尚无针对HPV感染特异有效的中西药物，应该应用某些具有抗病毒作用的中成药或提高阴道局部免疫能力的药物，如：干扰素、妇科栓剂。
      6、单纯高危HPV感染者宜每半年一次TCT检查，如发现异常应该阴道镜检查或宫颈多点活检。
      无论任何疾病，最好的治疗就是预防。就HPV感染而然，最好的预防当然是疫苗注射。HPV疫苗有3种：预防性疫苗、治疗性疫苗及兼具预防、治疗疫苗。2006年和2007年默沙东和葛兰素史克的疫苗先后上市，开启了人类预防肿瘤的新时代。默沙东的4价疫苗是Gardasil(HPV16、18、6、11)，葛兰素史克的2价疫苗是Cervarix(HPV16、18)。这些疫苗通常半年内分3次注射，9—26岁的女性是适宜人群。理想状态下女性应该在性暴露前接种疫苗。虽然目前国内的HPV疫苗还未上市，但一线城市大医院、港台或国外可以施行HPV疫苗注射。值得我们注意的是接种了HPV疫苗不等于就不会得宫颈癌，还必须进行常规宫颈检查。

                                                                                                                            妇科 庄会坤