听和说是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。我国现有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79‰，其中七岁以下聋幼儿达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。老年性耳聋患者有949万，随着人口寿命增长和老龄化，老年性耳聋的人数不断增加。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。　

      噪声是一类引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音。凡是妨碍到人们正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音产生干扰的声音，都属于噪声。

      噪声是引起听力丧失的常见原因，事实上不只是职业暴露的工人，一般人在日常生活中都会有机会暴露在各种不同程度的噪声中，可能发生各种不同程度的听力丧失，而不自觉。噪声不只是影响听力而己，也会影响心脏血管的健康，睡眠的品质，甚至胎儿的发育。

      一般机器发动产生的噪声约90分贝左右，一般工厂工人约暴露在85到95分贝的工作环境中。一般人在生活环境中可能遭遇的噪音分别是：飞机引擎声、热门音乐声音可达120分贝以上，火车通过的声音100分贝，大卡车通过的声音85分贝，吸尘器的声音70分贝，正常交谈的声音60分贝，汽车慢速行驶声音50分具，安静的办公室约40分贝，磨擦树叶约20分贝。美国国家环境职业研究所规定一般听力保护标准为在90分贝环境下暴露不可持续超过8小时，95分贝则不可超过4小时;否则100％即会有听力损伤的危险。

      噪声给人带来的危害有生理上、心理上和精神上等多方面。有检测表明：当人连续听摩托车声，8小时以后听力就会受损；若是在摇滚音乐厅，半小时后，人的听力就会受损。有害于人的心血管系统。中国对城市噪声与居民健康的调查表明：地区的噪声每上升一分贝，高血压发病率就增加3 。影响人的神经系统，使人急躁、易怒。影响睡眠，造成疲倦。噪音的恶性刺激，严重影响人们的睡眠质量，并会导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱症状和恶心、欲吐、胃痛、腹胀、食欲呆滞等消化道症状。营养学家研究发现，噪音还能使人体中的维生素、微量元素氮基酸、谷氮酸、赖氮酸等必须的营养物质的消耗量增加，影响健康；噪音令人肾上腺分泌增多心跳加快、血压上升，容易导致心脏病发；同时噪音可使人唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，从而患胃溃疡和十二指肠溃疡。

      为了防止噪音，中国著名声学家马大猷教授曾总结和研究了国内外现有各类噪音的危害和标准，提出了三条建议：

      （1）为了保护人们的听力和身体健康，噪音的允许值在75--90分贝。

      （2）保障交谈和通讯联络，环境噪音的允许值在25--50分贝。

      （3）对于睡眠时间，建议在35--50分贝。

      心理学界认为，控制噪音环境，除了考虑人的因素之外，还须兼顾经济和技术上的可行性。充分的噪音控制，必须考虑噪音源、传音途径、受音者所组成的整个系统。控制噪音的措施可以针对上述三个部分或其中任何一个部分。

                                                                                 耳鼻喉科 孙增明