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杏林通讯第165期

妇科成功为一高龄患者切除巨大肿瘤

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2015年1月17日

      近日，一位90岁高龄的老太太在家人的搀扶下艰难的来我科就诊，由于患有哮喘近60年，加之有高血压病史，轻微活动都喘憋的厉害。入院查体：BP190/100mmHg，下腹部隆起，无腹壁静脉曲张，可触及一足月妊娠大小包块，质硬，压痛，不活动，肝脾肋下未触及，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音（--），肠鸣音正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物多，充血明显，宫颈已萎缩，光滑，无糜烂，盆腹腔内可触及一月足月妊娠大小的巨大包块，质地硬，压痛，活动度差，表面光滑。
      患者入院后我们积极完善相关辅助检查，控制患者血压，并请麻醉科等相关科室会诊，待病情稳定后于11月14号在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见：盆腹腔内无游离液，腹膜光滑，子宫萎缩，表面光滑；右卵巢囊实性肿瘤直径约40x30x30cm，表面光滑，呈灰白色，其内可见多个囊腔，最大者直径约10cm，最小者直径约0.5cm，切开肿瘤见胶冻样液体流出；右输卵管及左侧附件外观无异常。根据以上情况及病人身体状况，向家属交代后，遂决定行经腹右附件切除术。在麻醉科的密切配合下，患者术中血压、呼吸、脉搏等生命体征平稳，我们争分夺秒，历时30分钟，成功将患者卵巢巨大肿瘤切除，术后称重约5kg。术后经我科医护人员的全力配合，患者无血栓、坠积性肺炎、褥疮等术后并发症发生，切口愈合甲级愈合。
      看着患者痊愈出院，听着患者及家属感激的话语，幸福感洋溢在我们每个人的心间。
                                                                                                                                      妇科杨娜

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