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  药事通讯
抗菌药物的合理应用不仅仅是医师的责任
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2014年11月12日

      1940年,弗洛里教授制备出了纯度可以满足人体肌肉注射的青霉素。在首次的临床试验中,青霉素的用量很少,疗效却非常惊人。它使感染性疾病的治疗得以发生巨大的变革。从此以后,抗菌药物便真正走进了临床,开始了一个新的划时代的一页。随着各种新抗菌药物的问世,人们对抗细菌感染的能力得到了很大提高,生命延长了至少10岁。
      现在临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗菌药物,它的使用率非常高。而随着抗菌药物的广泛使用,在普通人群中的知名度越来越高。人们对抗菌药物产生了过分的信任,于是造成了抗菌药物的滥用。。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道的感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80--90%是病毒感染,而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的药物,如果是细菌感染就要用抗菌药物。而在生活中,感冒应用抗菌药物几乎成了一种习惯。其实按照医学的观点,很多感冒都属于病毒感染,严格意义上来讲,没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗菌药物。很多时候我们应用抗菌药物是没有必要的,是浪费也是滥用。而在我国,老百姓的家里都会有抗菌药物存在,药店里的很大一部分也是抗菌药物,人们对于抗菌药物的使用太过随意。抗菌药物要真正做到合理应用,医师是个关键,他们必须严格掌握抗菌药物的用药指征,合理制定治疗方案。而人们从思想上对抗菌药物滥用的危害的认知,才是抗菌药物合理应用的根本所在。
      抗菌药物的不规范使用,一方面是引起细菌耐药,细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往,我们可能会退回到七、八十年代以前的状态,没有抗生素使用,人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如,结核病是结核杆菌引起的传染病,很多年前控制得非常好,但是现在耐药的结核菌非常多,治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加,而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上,造成非常重的社会负担。第二方面,抗生素也是药物,进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多,引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示,我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的,这个比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的种类比较多,引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统,所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。 
      国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知,号召人们不要自行购买抗菌药,而应在医生的指导下合理使用抗菌药。这是对人民负责任的举措,大家应该积极参与,不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素,普通的民众和患者也要有合理使用的意识,要在医生的指导下使用,不要盲目地自己购买抗生素使用。这样才能促进我们国家抗生素的合理使用,避免药物的不良反应,细菌耐药的不断加剧。
                                                                                                                                    诸城中医医院西药房 高春雷

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