诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第153期 >> 正文

杏林通讯第153期

口腔科成功开展一舌下腺囊肿并舌下腺全切术

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2014年8月15日

      患者女，22岁，因右侧口底肿物反复生长一年余来我院口腔科就诊。自诉以前曾在同一位置多次出现过类似肿物，破裂流出粘性透明物质后肿物变小，过段时间后再次在同一位置出现类似大小肿物。患者就诊时右侧舌下腺区见一约4×2厘米大小狭长肿物，质软，探诊可见粘性透明液体流出。入院完善相关检查后，在局麻下由徐伟主治医师在刘祥泉医师的精心协助下完整切除了该侧舌下腺和舌下腺的囊肿，术中结扎几处血管后出血不多，术后恢复良好且未影响该侧的颌下腺分泌及舌体的运动和感觉功能，术后三日病理回报结果显示为舌下腺囊肿。
      舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小黏液腺及舌下腺。多为舌下腺导管堵塞，涎液潴留所形成的囊肿，称为潴留囊肿；也可为腺体破损黏液外漏进入组织间隙形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。多位于口底一侧粘膜下，较大的囊肿可穿过下颌舌骨肌进入颌下区，也可波及对侧口底。好发于儿童及青少年。舌下腺囊肿可分为三型：一为单纯型，占大多数，主要位于舌下区，状似“重舌”。破裂后消失，数天后创口愈合，囊肿长大如前；二为口外型，又称潜突型，主要表现为颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显，与皮肤无粘连，不可压缩；三为哑铃型是上述两种类型的混合，即在舌下区和口外颌下区均可见囊性肿物。在这三种分型中尤其要注意第二型口外型，因舌下腺的后方紧邻颌下腺，接诊医生稍不细心极易与颌下腺的肿物相混淆。
      舌下腺囊肿根治的方法是切除舌下腺及肿物，而舌下区紧邻颌下区，口底密集的血管神经分布对手术的进行造成了很大的困难。对于口腔颌面部三大腺体（腮腺颌下腺及舌下腺）所形成囊肿的手术方式原则上均要求切除腺体或切除大部分腺体方可根治。口腔颌面部神经血管分布的复杂性及大多数非口腔专业的医生对腺体所形成肿物认识存在的片面性，造成了在国内大多数基层地区以单纯的肿物切除为手术目的，造成了腺体肿物切除后出现的极高复发率和可能存在的恶变性。
该患者痊愈出院后经随访未有复发现象，该手术的成功实施标志着我院口腔颌面外科在前进的道路上向前迈出了坚实的一步。
                                                                                                                                 口腔科   徐伟

文章录入：中医院责任编辑：中医院

鲁卫网审（2014）第3706005号