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杏林通讯第161期

线绳、橡胶管固定胃管法

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2014年8月14日

      留置胃管是临床上常用的一项护理技术。常规的胃管固定方法是鼻翼两侧及面颊部用胶布交叉固定，胃管的末端连接负压吸引器进行吸引。在实际工作中发现，胶布交叉固定法在使用过程中，因胶布与皮肤之间的缝隙，固定的胶布时间长了会因为面部油脂分泌变松，随着病人翻身或活动时，尤其是躁动、神志不清的患者，或者胃管刺激鼻腔导致打喷嚏，该法固定效果不理想，易致胃管滑出。而且面部多次用胶布固定，胶布痕迹影响了患者的脸部形象，增加了患者的痛苦。此外，频繁更换胶布，也造成了护士工作量增加。
      近日，在外科门诊，偶见一位胃管固定较特别的外地患者，感觉比传统胶布固定法及线绳挂耳法更为舒适、科学，借机跟大家一起学习借鉴一下。
     1.取材：一条长约80cm的线绳，一段长约2--2.5cm，内径约0.5cm的橡胶管，将橡胶管对折，剪一约长0.2--0.3cm的小口。
      2.以上材料消毒备用。
      3.测量预插胃管的长度成人采用传统法测量长度留置胃管，术中证实胃管仅达贲门处，不能达到有效胃肠减压的目的。而采用眉心－脐体表标志测量法留置胃管，胃管插入深度可到达胃体与胃窦部，术后可达到有效胃肠减压的目的。做标记，将线绳横穿橡胶管，胃管前端垂直穿过橡胶管剪口至预测标记处。
      4.插胃管成功后，将线绳挂双耳后，以适宜的松紧度打结，固定于患者的颈后。
      这种固定方法的优点是：1、改善了传统胶布固定法的易脱、不舒适的缺点，有效的利用了橡胶管的弹性，将胃管固定住。2、对于鼻三角区油脂分泌旺盛的患者，易于鼻面部的清洁护理。3、取材方便，简单易学。
                                                                                                                         五官科护理组祁业英

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